椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤并發(fā)癥
一、并發(fā)癥:
1.硬脊膜外血腫:椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底,術后可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術后72h內(nèi)發(fā)生,即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫。如出現(xiàn)這種現(xiàn)象,應積極探查,清除血腫,徹底止血。
2.脊髓水腫:常因手術操作損傷脊髓造成,臨床表現(xiàn)類似血腫,治療以脫水、激素為主,嚴重者可再次手術,開放硬脊膜。
3.腦脊液漏:多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴密引起,如有引流,應提前拔除引流管。漏液少者換藥觀察,漏液不能停止或漏液多者,應在手術室縫合瘺口。
4.切口感染、裂開 一般情況較差,切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發(fā)生。術中應注意無菌操作。術后除抗生素治療外,應積極改善全身情況,特別注意蛋白質(zhì)及多種維生素的補充。