巖骨斜坡腦膜瘤并發(fā)癥
一、并發(fā)癥：
1.多腦神經(jīng)及腦干損傷：Spetiler報(bào)道46例巖骨-斜坡腦膜瘤，術(shù)后并發(fā)面癱占30%，展神經(jīng)麻痹2%，聽力下降9%，偏癱1%。另有文獻(xiàn)報(bào)道50%有腦神經(jīng)損害癥狀。后組腦神經(jīng)麻痹可致呼吸困難等，應(yīng)行氣管切開。
2.術(shù)后腦脊液漏：腦脊液漏為經(jīng)迷路入路及迷路后入路術(shù)后的主要并發(fā)癥，發(fā)生率高。Spetiler報(bào)道為13%左右。術(shù)后一旦發(fā)生腦脊液漏可先行腰穿持續(xù)引流放出腦脊液，局部加壓包扎。如果不能自愈，可行手術(shù)修補(bǔ)。亦可術(shù)前行腰穿置管持續(xù)腦脊液引流，可預(yù)防術(shù)后腦脊液漏，平均1周，最長(zhǎng)2周。
3.術(shù)中術(shù)后出血、顱內(nèi)感染等同一般手術(shù)。
4.并發(fā)腦積水：由于術(shù)后腦脊液循環(huán)障礙，并發(fā)腦積水。腦室擴(kuò)大可考慮行腦室-腹腔分流術(shù)。
5.癲癇和失語(yǔ)癥：左顳葉受壓或損傷所致。術(shù)中應(yīng)注意避免顳葉損傷的操作，注意保護(hù)Labbe靜脈。術(shù)后應(yīng)用抗癲癇藥物。
