鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤并發(fā)癥
一、并發(fā)癥:
1.視神經(jīng)、視交叉損傷:
是鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤最常見并發(fā)癥。除直接損傷外,供應(yīng)視路的血管損傷也是術(shù)后視力減退甚至失明的原因。預(yù)防關(guān)鍵是手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作,并注意仔細辨認(rèn)視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈及動眼神經(jīng)等,并注意保護。
2.頸內(nèi)動脈及其分支損傷:
在直視下操作,疑為腦血管痙攣及腦梗死情況時,及早應(yīng)用罌粟堿、尼莫地平可以起到預(yù)防及治療作用。
3.動眼神經(jīng)損傷;
如腫瘤與動眼神經(jīng)相鄰,分離牽拉該神經(jīng)經(jīng)常使病人在術(shù)后出現(xiàn)暫時的動眼神經(jīng)麻痹。
4.垂體柄及丘腦下部損傷:
術(shù)后出現(xiàn)暫時或永久性尿崩或其他內(nèi)分泌紊亂,酌情給垂體后葉素、長效尿崩停及其他激素等。
5.癲癇發(fā)作:
術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物,尤其術(shù)前有癲癇發(fā)作者更應(yīng)注意預(yù)防。