心-耳綜合征可致猝死,可見到頻發(fā)室性期前收縮、室性心動過速、心室顫動等。
猝死:醫(yī)學(xué)定義:①1979年國際心臟病學(xué)會、美國心臟學(xué)會以及1970年世界衛(wèi)生組織定義的猝死為:急性癥狀發(fā)生后即刻或者情況24小時內(nèi)發(fā)生的意外死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內(nèi)。②世界衛(wèi)生組織定為發(fā)病后6小時內(nèi)死亡者為猝死。特點(diǎn):①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。
頻發(fā)室性期前收縮:室性期前收縮是指由希氏束分支以下起搏點(diǎn)提早產(chǎn)生的心室激動,又稱室性異位搏動,為小兒最常見的心律失常,由折返或自律性增高所致。頻發(fā)(>6次/分或30次/小時),持續(xù)呈聯(lián)律的,連續(xù)發(fā)生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者。QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者。
室性心動過速:室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速。與陣發(fā)性室上形式上心動過速相似,但癥狀比較嚴(yán)重。小兒煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可訴心悸、心前區(qū)疼痛、嚴(yán)重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。發(fā)作短暫者血液動力學(xué)的改變較輕,發(fā)作持續(xù)24小時以上者則可發(fā)生顯著的血液動力學(xué)改變。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快,常在150次/min以上,節(jié)律整齊,心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。
心室顫動:心室顫動(ventricularfibrillation,VF,簡稱室顫)是由于許多相互交叉的折返電活動波引起,其心電圖表現(xiàn)為混亂的記錄曲線在細(xì)胞水平,電活動可能還是存在的,但從心臟整體效應(yīng)來看并無機(jī)械收縮,因而無有效心排量。