為什么上瞼下垂？

上瞼下垂這種癥狀大部分原因是先天性疾病引起的，也有可能是以為內(nèi)后天性的原因?qū)е碌?，建議大家最好是了解上瞼下垂的發(fā)病原因，然后在生活中才可以采用正確的方法去糾正它。上瞼下垂這種情況一般都是采用手術(shù)治療的方法，而且手術(shù)最好是在2到5歲的時(shí)候，修復(fù)效果是最佳的。



1.先天性
絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形，多為雙側(cè)，有時(shí)為單側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2.后天性
其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機(jī)械性等四種，其中肌源性者以重癥肌無(wú)力引起者多見(jiàn)。
3.癔病性
為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
上眼瞼下垂的矯正方法
先天性上眼瞼下垂的最佳治療時(shí)機(jī)
1、一般以2-5歲以后手術(shù)為宜;
2、嚴(yán)重上瞼下垂可提早在1歲左右手術(shù);
3、如果上瞼下垂遮擋瞳孔影響視力可以提前至2歲前手術(shù);
4、考慮到患兒的心理健康，也可早些時(shí)候手術(shù)。后天性上瞼下垂在查明病因后，經(jīng)治療穩(wěn)定在6～12月以后可考慮手術(shù)。手術(shù)效果：將手術(shù)切口埋藏在雙眼皮的皺褶內(nèi)，
一般看不出，術(shù)后形成雙重瞼、早期眼瞼閉合不全，一般6個(gè)月后可以閉合。
上眼瞼下垂的矯正術(shù)
歸納下來(lái)大致可分為兩類(lèi)：
①通過(guò)提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移，以增強(qiáng)提上瞼肌的功能;
②借助鄰近肌肉或植入物加強(qiáng)或替代提上瞼肌的作用，如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
(1)提上瞼肌縮短術(shù):經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)術(shù)者的改良，手術(shù)方法很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口(內(nèi)切口法)和經(jīng)皮膚切口(外切口法)或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。但是，此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂，如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm)，進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(2)額肌提吊術(shù):額肌提吊術(shù)有兩種方式：一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來(lái)，間接利用額肌肌力，矯正上瞼下垂。當(dāng)下應(yīng)用的材料和組織有自體寬筋膜、皮膚、肌肉、同種異體硬腦膜、同種異體鞏膜、絲線(xiàn)、銀線(xiàn)、不銹鋼線(xiàn)、硅膠條等。其中以自體寬筋膜較好，它植入后不會(huì)被排斥，不會(huì)延長(zhǎng)，手術(shù)后瞼裂高度和眼瞼形態(tài)穩(wěn)定。缺點(diǎn)是患者大腿要多作一切口，不易被患者接受，術(shù)者也覺(jué)麻煩，而且患者要利用額肌收縮抬眉使瞼裂開(kāi)大，所以術(shù)后患者有不同程度抬眉現(xiàn)象。使用異體硬腦膜或異體鞏膜提吊，但數(shù)年后瞼裂又慢慢下垂，或瞼某部分出現(xiàn)變形，也有少數(shù)因植入組織較早被吸收或纖維化而失去療效。絲線(xiàn)矯正效果很好，手術(shù)操作方便，但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多，這種已基本不采用。另一種方法是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱(chēng)為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)，這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用，避免了間接利用額肌的缺點(diǎn)，適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，尤其對(duì)嚴(yán)重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他的手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例。由于其手術(shù)為動(dòng)式，患者在治療后不僅能睜眼，而且能閉眼，此外，額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失，使額部顯得寬闊、平坦，且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果。
相信大家看完這篇文章介紹的上瞼下垂的發(fā)病原因，大家要應(yīng)該都知道如何去處理這種癥狀的發(fā)生了。一般上瞼下垂是因?yàn)橄忍煨缘募膊∫鸬?，這時(shí)候我們應(yīng)該要采用手術(shù)的方法進(jìn)行矯正，并且要注意手術(shù)后的護(hù)理。