大牙根疼痛是什么原因?

大牙根出現(xiàn)疼痛癥狀,在很大程度上都是因?yàn)楦庵苎姿鶎?dǎo)致的。根尖周炎對(duì)于患者而言,也是一種比較危險(xiǎn)的癥狀,若沒(méi)有及時(shí)治療,很可能會(huì)導(dǎo)致口腔尤其是壓根或者牙齦出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。導(dǎo)致根尖周炎的病因也有很多,下面,就為大家介紹根尖周炎的病因以及治療方法!



一、概述
牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱(chēng)為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期,牙髓組織大部或全部壞死時(shí),或有細(xì)菌感染,引起根尖周組織發(fā)炎;牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí),根尖周組織也受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎;治療過(guò)程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。
二、病因
引起根尖周炎的主要病因是細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、創(chuàng)傷以及自身免疫反應(yīng)。
1.細(xì)菌因素:細(xì)菌因素是根尖感染的主要病因。根尖周感染主要繼發(fā)于牙髓感染;進(jìn)入根尖周組織的細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素、酶和代謝產(chǎn)物等致病物質(zhì),直接毒害組織細(xì)胞;細(xì)菌引發(fā)炎癥和免疫反應(yīng),間接損害組織。
2.物理創(chuàng)傷:①急性創(chuàng)傷:牙體受到外力刺激,如跌倒碰撞等,都可以造成根尖周炎;在根管治療時(shí),器械損傷等。②慢性創(chuàng)傷:咬合創(chuàng)傷可導(dǎo)致根尖周的急性或慢性損傷。
3.化學(xué)因素:藥物的錯(cuò)誤使用,刺激根尖周,引發(fā)炎癥。
4.免疫反應(yīng):根尖周的抗原物質(zhì)引發(fā)機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng),導(dǎo)致根尖周的損傷。



三、臨床表現(xiàn)
1.急性根尖周炎
早期患牙有輕度疼痛,此時(shí)患牙咬緊,疼痛可以暫時(shí)緩解,隨炎癥加重,患者齒伸長(zhǎng),輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性、持續(xù)性痛,且范圍局限,患者能明確指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續(xù)性跳痛。膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛、腫脹均很明顯,膿液一旦穿破骨膜達(dá)到黏膜下,疼痛比以前減輕。



2.慢性根尖周炎
(1)根尖肉芽腫一般無(wú)自發(fā)痛,僅覺(jué)咀嚼不適,咬合無(wú)力,叩診時(shí)有異樣感,患牙可有伸長(zhǎng)的感覺(jué),此時(shí)牙髓多已壞死,機(jī)體抵抗力低時(shí)可急性發(fā)作。
(2)根尖膿腫多無(wú)自覺(jué)癥狀,在患牙的根尖區(qū)黏膜處可有瘺管,瘺管口處常有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因有瘺管引流,不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。
(3)根尖囊腫多無(wú)自覺(jué)癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部的囊腫,若囊腫增大,迫使周?chē)琴|(zhì)吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,有乒乓球感。

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