馬強(qiáng)副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院  腎內(nèi)科

肝病小三陽能治好嗎

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肝病小三陽不好徹底治愈,目前數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)小三陽病人HBV-DNA陽轉(zhuǎn)陰的概率小于3%,臨床上對(duì)于乙肝小三陽的治療目標(biāo)是:最大限度控制乙肝病毒復(fù)制,減少肝細(xì)胞炎癥壞死、延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。 乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)第1、4、5項(xiàng)陽性是乙肝小三陽,此時(shí)需要關(guān)注乙肝病毒DNA的情況、患者肝功能情況。如果經(jīng)過抗病毒、保肝降酶治療后,HBV-DNA定量檢測在10的4次方范圍內(nèi),肝功能基本正常,考慮目前處于穩(wěn)定期,病毒不再進(jìn)行復(fù)制,此時(shí)就認(rèn)為乙肝小三陽達(dá)到臨床治愈。如果HBV-DNA還是超標(biāo)的情況,需要積極抗病毒藥物治療,目前多推薦使用口服核苷類抗乙肝病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、TAF等,治療期間不能自行停藥,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。

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