瘢痕妊娠流產(chǎn)可采取用藥讓妊娠囊壞死,也可用子宮靜脈栓塞或?qū)m腔鏡下切除、宮腹腔鏡聯(lián)合的方式來(lái)治療。
- 瘢痕妊娠,如果我們?nèi)ソo他做手術(shù)的話,就不能采取常規(guī)的一個(gè)流產(chǎn)手術(shù)的方式了。
- 因?yàn)樵心宜N在我們的子宮瘢痕里,瘢痕的位置,他周圍的肌纖維很少的,都是瘢痕組織,它不收縮,所以說(shuō)我們?nèi)绻苯硬扇≠Q(mào)然的刮宮的話,它容易引起大出血。
- 再有,一個(gè)瘢痕的部位,它由于是相對(duì)凹陷的,吸這樣的一個(gè)清宮的手術(shù)方式,它不容易又能夠把孕囊吸出來(lái),很容易吸不出來(lái)孕囊。
- 所以說(shuō),如果是診斷了確診是瘢痕妊娠的情況下,我們一般會(huì)采取先給他用藥,比如說(shuō)用米非司酮或者是打mtx,讓瘢痕妊娠的妊娠囊它壞死,然后產(chǎn)生一個(gè)壞死的改變,那么,它局部的絨毛的活性就降低了,我們?cè)偃ゲ还苁遣扇∈中g(shù)的方式還是刮宮的方式,他都比較好的容易清除出來(lái),不容易大出血。
- 第二個(gè),我們可以首先采取一個(gè)子宮靜脈和栓塞的方式,它的目的也是為了讓胚胎壞死,減少出血量,我們做手術(shù)可以采取直接吸的方式,如果說(shuō)妊娠囊它相對(duì)的比較靠外,往子宮腔里突出的比較多的話,是有可能吸得到的,但如果說(shuō)瘢痕妊娠的妊娠囊位置比較深的話,你可能就吸不到,就需要采取宮腔鏡下去做切除的方式,從宮腔鏡下我們找到了在局部這樣的一個(gè)妊娠囊,我們用宮腔鏡下的切環(huán),還是一些宮腔鏡下的手術(shù)器械,冷刀器械都是可以給它進(jìn)行一個(gè)切除或者摘除的。
- 還有的時(shí)候,瘢痕妊娠比較嚴(yán)重的情況,他甚至于孕周比較大了,凸向膀胱了,這個(gè)時(shí)候,我們就采取宮腹腔鏡聯(lián)合的方式,腹腔鏡下把瘢痕局部,把妊娠瘢痕局部清除掉,然后再重新縫上。