過敏性哮喘用藥

龔娟妮 副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

過敏性哮喘可使用β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物及白三烯調(diào)節(jié)劑等。

1.β2受體激動(dòng)劑

為過敏性哮喘首選藥,通過舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性等,緩解哮喘癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等,是減輕中度急性哮喘癥狀的首選藥物,也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘的預(yù)防。

2.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥的藥物,目前常用有丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松三種藥物。哮喘急性發(fā)作常選用吸入給藥,起效較快。重度哮喘發(fā)作時(shí),可靜脈給予琥珀酸氫化可的松或甲基潑尼松龍,劑量個(gè)體化。

3.茶堿類藥物

可舒張支氣管平滑肌,并可強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。靜脈滴注氨茶堿可作為緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作的治療,而不單獨(dú)用于治療哮喘。

4.白三烯調(diào)節(jié)劑

白三烯調(diào)節(jié)劑具有較強(qiáng)的抗炎作用,可減輕癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。尤其適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有扎魯司特、孟魯司特等。

過敏性哮喘是哮喘的一種常見分型,是由于過敏原導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)呼吸道炎癥和氣道高反應(yīng)性,并引起反復(fù)性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。過敏性哮喘目前暫無根治方法,以預(yù)防為主。治療過敏性哮喘根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、生活環(huán)境等因素,選用個(gè)體化治療。所以出現(xiàn)過敏性哮喘時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),制定合理的治療方案,以免延誤病情。

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