肌酐正常值

血液中的肌酐（Cr）是由外源性和內(nèi)生性兩類組成的，全血肌酐正常范圍應(yīng)為88.4～176.8μmol/L；男性血清或血漿肌酐應(yīng)為53～106μmol/L，女性血清或血漿肌酐應(yīng)為44～97μmol/L。

機(jī)體每20g肌肉每天代謝產(chǎn)生肌酐1mg，產(chǎn)生速率為1mg/min，每天肌酐的生成量相當(dāng)恒定。血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外，測(cè)定血肌酐濃度可作為GFR（腎小球?yàn)V過率）受損的指標(biāo)。全血肌酐正常范圍應(yīng)為88.4～176.8μmol/L；男性血清或血漿肌酐應(yīng)為53～106μmol/L，女性血清或血漿肌酐應(yīng)為44～97μmol/L。

血清肌酐測(cè)定具有以下臨床意義：

1.評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過功能

血肌酐增高見于各種原因引起的腎小球?yàn)V過功能減退：①急性腎衰竭，血肌酐明顯的進(jìn)行性升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo)，可伴少尿或非少尿；②慢性腎衰竭，血肌酐升高程度與病變嚴(yán)重性一致。

2.鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性少尿

1）肌酐：①器質(zhì)性腎衰竭，血肌酐常超過200μmol/L；②腎前性少尿，如心力衰竭、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等血肌酐濃度上升多不超過200μmol/L。

2）血尿素氮/肌酐（單位為mg/dl）比值：①器質(zhì)性腎衰竭，血尿素氮與肌酐同時(shí)增高，因此比值應(yīng)≤10：1；②腎前性少尿，腎外因素所致的氮質(zhì)血癥，血尿素氮可較快上升，但血肌酐不相應(yīng)上升，此時(shí)比值常＞10：1。

3.生理變化

老年人、消瘦者肌酐可能偏低，因此一旦血肌酐上升，就要警惕腎功能減退，應(yīng)進(jìn)一步作內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè)。

4.藥物影響

當(dāng)血肌酐明顯升高時(shí)，腎小管肌酐排泌增加，致內(nèi)生肌酐清除率超過真正的腎小球?yàn)V過率，此時(shí)可用西咪替丁抑制腎小管對(duì)肌酐分泌。

血清肌酐濃度檢測(cè)是臨床評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的常用方法，但敏感性較低，不能反映早期腎損害。同時(shí)，血清肌酐濃度還受性別、年齡、肌肉量、蛋白質(zhì)攝入量、某些藥物（如西咪替丁等）的影響。若肌酐測(cè)定值異常，建議及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢查。