身上白斑是怎么回事

于業(yè)軍 主任醫(yī)師
皮膚科 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

身上出現(xiàn)白斑可能是白癜風(fēng)、汗斑、白色糠疹、無色素痣、特發(fā)性點(diǎn)狀色素減退斑等原因?qū)е碌摹?/p>

1、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種常見的后天性皮膚色素脫失病?;继幇装弑砻婀饣瑹o皮屑,色澤呈淡白色或乳白色,邊緣色素較正常皮膚增加,白斑內(nèi)毛發(fā)正?;蜃儼住2∽兒冒l(fā)于受陽光照射及磨擦損傷部位,病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。除皮膚損害外,口唇、陰唇、龜頭及包皮內(nèi)側(cè)黏膜也常受累。本病多無自覺癥狀,少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感?;颊咝詣e無明顯差異,各年齡組均可發(fā)病,但以青少年好發(fā)。

2、汗斑

汗斑又稱花斑糠疹,發(fā)病呈慢性,通常情況下無自覺癥狀。患病特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑,上有糠秕狀的脫屑,好發(fā)于胸部,背部,上臂,腋下,有時也波及面部。初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹,以后逐漸增至甲蓋大小,邊緣清楚,鄰近部位可相互融合成不規(guī)則大片形,而周圍又有新的斑疹出現(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑,灰色、褐色至黃棕色不等,有時多種顏色共存,狀如花斑。時間較久的呈淺色斑。

3、白色糠疹

典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑,直徑0。5~2。0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装?,其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數(shù)目不定,主要分布在面部,偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀,或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一,夏季加重,但均可自然消退。

4、無色素痣

又稱脫色素痣,是一種少見的,先天性的,局限性白斑。在出生時或出生后不久發(fā)病,白斑可隨身體發(fā)育而按比例擴(kuò)大,脫色區(qū)內(nèi)色素不會再生,所以不能自然消失。皮損好發(fā)于軀干、下腹、四肢近端,面部和頸部亦可受累。若損害發(fā)生于三叉神經(jīng)區(qū)域,可伴發(fā)神經(jīng)癥狀及癲癇。此病目前無有效的藥物治療。如果是美容的需要,可以對暴露部位的皮損進(jìn)行遮蓋。成年后,可以進(jìn)行自體表皮移植。

5、特發(fā)性點(diǎn)狀色素減退斑

即特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥,本病多分布于暴露部位,如四肢、面部以及軀干部。癥狀為乳白色斑,直徑約2~6mm,有時可較大,形狀不規(guī)則,呈圓形或多角形,患病率可隨年齡增長而增加。因本病對美容影響不大,無需治療;為預(yù)防本病,應(yīng)當(dāng)避光。

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