反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是什么

反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是腎小球濾過率。現(xiàn)在腎病綜合同時征是越來越常見了，主要是腎小球濾過率功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的病變，腎變病綜合征表現(xiàn)的特征也是不一樣的，例如脂質(zhì)尿、血清白蛋白含量低、高脂血癥以及水腫癥等，臨床上了解腎功能是否減退可以通過腎小球濾過率功能判斷。

一、反映腎小球濾過功能的指標(biāo)是什么

反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)是腎小球濾過率，也就是常說的GFR。腎小球濾過率是指兩側(cè)腎臟在單位時間內(nèi)形成濾液的量，一般正常成年人腎小球濾過率在125ml/min左右。但是由于臨床上測量腎小球濾過率比較困難，常常使用內(nèi)生肌酐清除率來代替腎小球濾過率，反應(yīng)腎小球濾過的功能，內(nèi)生肌酐清除率的正常指標(biāo)在80-120ml/min之間。此外臨床上還用胱抑素C能來反映腎小球的濾過功能，因為胱抑素C不受外界的年齡、體重、性別的一些因素影響，所以它相對比較穩(wěn)定而且較為敏感。

二、腎小球濾過率下降的鑒別診斷

腎功能異常：起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少，少數(shù)患者甚至少尿。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭，易與急進性腎炎相混淆。

急進性腎小球腎炎：除急性腎炎綜合征外，常以早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特征。重癥急性腎炎呈現(xiàn)急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時，應(yīng)及時做腎活檢以明確診斷。

慢性腎小球腎炎：腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮及肌酐升高，腎功能分期多屬代償期或失代償期，酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。

單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率（GFR），正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。再從成分比較，終尿與原尿也有很大差別，例如原尿含葡萄糖，終尿無；而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。說明原尿尚須通過腎小管和集合管的作用，才能生成終尿。