目前臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶聯(lián)紫外分光光度法和鄰苯二甲醛法,一般尿素檢查的數(shù)值2.0~7.1mmol/L算正常。
尿素檢查的作用
1、增高:
(1)腎臟疾病如急性腎衰、慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時(shí),BUN可無變化。當(dāng)60%~70%有效腎單位受損時(shí),BUN才增高。
(2)腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能衰竭,以及尿路結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。
(3)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過多,如大面積燒傷、大手術(shù)以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。此時(shí)BUN增高,而其他腎功能試驗(yàn)結(jié)果大致正常。
2、降低:
臨床較少見。主要系肝實(shí)質(zhì)受損,生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎,嚴(yán)重貧血等。需要檢測(cè)的人群出現(xiàn)劇烈嘔吐,腹瀉,大面積燒傷,腎功能異常的人。
三、尿素檢查的注意事項(xiàng)
檢查前:禁止劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的飲食和作息,血漿(清)尿素含量與進(jìn)食的蛋白質(zhì)含量有密切的關(guān)系。在高蛋白飲食時(shí),血漿(清)中的尿素含量可明顯升高,而低蛋白飲食時(shí),則含量顯著降低。
檢查時(shí):即先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細(xì)菌,然后將中段尿留取送檢。