1、冷凍止血法
冷凍止血也是創(chuàng)傷性止血的一種方式。冷凍止血就是待鼻強(qiáng)膜表面麻醉后,將冷凍器頭置于出血點(diǎn),直至出現(xiàn)白色為止,創(chuàng)面涂抗生素軟膏。
2、前鼻孔堵塞止血
為嚴(yán)重鼻出血的首選措施。堵塞物為無菌凡士林紗條。堵塞應(yīng)逐漸由后向前,由上而下,呈折疊式,以免紗條墜入鼻咽。堵塞紗條應(yīng)在24h后取出,以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥。
3、動(dòng)脈結(jié)扎法
如以上方法不能制止嚴(yán)重的創(chuàng)傷性鼻出血,則應(yīng)進(jìn)行動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。結(jié)扎動(dòng)脈之前應(yīng)確定出血的責(zé)任血管。凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以上者,則為頸內(nèi)動(dòng)脈分支出血,應(yīng)結(jié)扎篩前動(dòng)脈;凡出血區(qū)位于中鼻甲下緣以下者,則為頸外動(dòng)脈分支出血,應(yīng)予結(jié)扎頸外動(dòng)脈或頜內(nèi)動(dòng)脈。
4、局部燒灼法
以1%丁卡因作鼻粘膜表面麻醉,或用1%普魯卡因或1%利多卡因加稀釋異丙基腎上腺素局部注射,作麻醉及初步止血,然后用儀器或藥物使出血點(diǎn)或小出血區(qū)局部組織凝固以制止出血。應(yīng)注意勿在鼻中隔兩側(cè)對(duì)應(yīng)部位同時(shí)進(jìn)行凝固,以免發(fā)生穿孔。
5、藥物止血法
以1%麻黃素生理鹽水或凝血質(zhì)或凝血酶緊塞鼻腔5min至2h。滲血較劇者可選用各種止血海綿,如淀粉海綿、可吸收性明膠海綿、氧化纖維素、纖維蛋白等,浸于凝血酶溶液中,對(duì)鼻腔無刺激性,且易被吸收。中藥馬勃、血余炭末、海螵蛸、槐花,白芪及紫球草等,經(jīng)制作消毒可用于鼻腔出血。對(duì)局部損傷輕、病人痛苦小。馬勃附著力強(qiáng),能加強(qiáng)血小板的破壞,有助于血塊形成。