腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛,活動(dòng)不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀,甚至出現(xiàn)腰部前屈后伸側(cè)彎等功能障礙,重者出現(xiàn)脊柱畸形,表現(xiàn)為:“尻以代踵,脊以代頭”??人约霸黾痈箟簳r(shí)腰背部疼痛加劇。臨床舌淡或暗紅,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉弱(尺部尤甚)或浮緊多見。因腰背痛病因較為復(fù)雜,臨床引起腰背痛的疾病較多。每種疾病又有其特殊的病史、體征和臨床表現(xiàn)。
腰背的持續(xù)隱痛大多是由于腰背部的損傷而導(dǎo)致的,常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。
腰背痛是最常見的癥狀,可由各種病因引起。
大部分的腰背部疼痛是由于肌肉攣縮,外傷或脊柱變形造成的。
慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主,有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。
預(yù)防:
1.健康檢查 對(duì)于青少年或工作人員的健康檢查,應(yīng)定時(shí)進(jìn)行。在學(xué)校中檢查應(yīng)注意脊柱有無先天性或特發(fā)性畸形,如小關(guān)節(jié)畸形或椎弓崩裂等。對(duì)于已從事劇烈腰部運(yùn)動(dòng)工作的,應(yīng)注意有無發(fā)生椎弓根骨折等,這在運(yùn)動(dòng)員和雜技演員較多,如有這種腰椎結(jié)構(gòu)上的缺陷應(yīng)該加強(qiáng)背部保護(hù),防止反復(fù)損傷。
2.勞動(dòng)部門應(yīng)規(guī)定從事勞動(dòng)的最大負(fù)荷量避免脊柱超載促使和加速退變。
3.改正不良的勞動(dòng)姿勢(shì) 某些勞動(dòng)工作需長(zhǎng)時(shí)期彎腰用力,腰椎間盤承受的壓力較一般站立時(shí)壓力增大1 倍以上。長(zhǎng)期從事坐位工作者較站立工作者腰背痛發(fā)病率高,但與腰椎間盤突出發(fā)病無肯定關(guān)系。因此做工間操很有意義。
4.改正不良的勞動(dòng)姿勢(shì) 我國(guó)新疆地區(qū)、吉林延邊地區(qū)婦女常喜頭頂重物,印度、朝鮮和牙買加?jì)D女亦取這種姿勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),此類婦女頸椎病的發(fā)病率較普通人多,但腰椎間盤病變發(fā)病率相似。
5.加強(qiáng)肌肉的鍛煉 強(qiáng)有力的背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷,腹肌和肋間肌的鍛煉,可增加腹內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓,這有助于減輕腰椎負(fù)荷。
6.家庭生活中的預(yù)防 家務(wù)工作時(shí)如熨衣服臺(tái)面高度要適宜,避免過于彎腰取物時(shí)應(yīng)避免彎著扭腰。將嬰兒放入嬰兒車或床上,應(yīng)取下蹲位平放.如此等等均是防止腰部負(fù)荷過重和減輕其負(fù)荷的辦法。
7.家庭教育 目的是樹立病人治療的信心,避免錯(cuò)誤治療。減少個(gè)人和社會(huì)的損耗。