一、診斷：
主要為一側(cè)上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙。在臨床上有四種表現(xiàn)形式：
1、意識(shí)障礙性偏癱：表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。
2、弛緩性偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力
低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。
3、痙攣性偏癱：一般的是由弛緩性偏癱移行而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。
4、輕偏癱：在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過(guò)性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。
二、鑒別：
與皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱鑒別
皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著。如果出現(xiàn)皮質(zhì)刺激現(xiàn)象有癲癇發(fā)作。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺(jué)障礙，其特征是淺層感覺(jué)即觸覺(jué)、溫痛覺(jué)等正常，而實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙明顯。感覺(jué)障礙以遠(yuǎn)端為明顯。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等癥狀(右利)，雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識(shí)障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無(wú)肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮;但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見(jiàn)，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。
三、預(yù)防：
防治及預(yù)防偏癱，以下介紹幾種方法：
1、定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、 偏癱的重要措施。有很多發(fā)生中風(fēng)的病人，家屬往往覺(jué)得很驚訝，因?yàn)椴∪似綍r(shí)從來(lái)不看病不吃藥，一直以為他(她)身體很健康，沒(méi)想到卻一下子中風(fēng)了。其實(shí)， 身體健康只是病人和家屬的一種錯(cuò)覺(jué)。中風(fēng)的病人往往存在中風(fēng)的危險(xiǎn)因素而不自知。這些人如果能早期發(fā)現(xiàn)疾病，采取有效的治療措施，中風(fēng)是可以預(yù)防的。所 以，對(duì)年齡40歲以的人群，特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人，定期進(jìn)行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
2、加強(qiáng)身體鍛煉對(duì)預(yù)防偏癱有何益處。實(shí)踐證明，體育鍛煉有助于偏癱。
(1)體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，延緩衰老。
(2)體育鍛煉能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，提高腦的血流量。
(3)體育鍛煉能夠降低血壓，擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，從而可以減少血栓形成。
(4)體育鍛煉可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白的含量，從而可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期鍛煉能降低體重，防止肥胖。
因此，體育鍛煉是預(yù)防偏癱的一項(xiàng)重要措施。
