一、診斷
本病的臨床診斷較難,提高診斷率前提是對(duì)本病的警惕性。根據(jù)患者有不潔性接觸史,尿道炎癥狀較淋病輕,分泌物檢查找不到淋球菌,高倍鏡下(400×)白細(xì)胞10~15個(gè)以上,油鏡下(1000×)白細(xì)胞5個(gè)以上即可初步診斷,凡臨床懷疑尿感、而反復(fù)尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,均應(yīng)及時(shí)作尿支原體檢查。支原體尿感的診斷主要靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
????需與以下癥狀相區(qū)別:
尿道口粘連:正常尿道有尿道腺,每天可分泌少量粘液,起到潤(rùn)滑和保護(hù)尿道的作用,一般情況下這些粘液存留在尿道中,對(duì)尿道粘膜有保護(hù)作用。尿道或前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)可使分泌物增多,尿道分泌物在外尿道口干燥后,使尿道口兩側(cè)粘膜和皮膚發(fā)生輕微粘連,排尿通道略有不暢,在排尿的初始階段出現(xiàn)分叉,大量的尿液將粘連沖開(kāi)后分叉消失。
尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或紅色的出血性腫物:尿道旁腺癌早期癥候?yàn)榕拍蚶щy,尿道出血、尿頻、尿痛。遠(yuǎn)端尿道或尿道口出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或紅色的出血性腫物,尿道局部腫脹可觸及腫物。當(dāng)瘤灶增大時(shí),可阻塞尿道或向外陰前庭、陰道口擴(kuò)展,出現(xiàn)明顯的潰瘍、出血性的腫塊,伴有疼痛和可能出現(xiàn)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
尿道口有紅斑和水腫:反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎表現(xiàn)為龜頭部位的紅斑,表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現(xiàn)為龜頭黏膜的局部水腫,邊緣輕度脫屑,并可有丘疹和小膿皰向周?chē)鷶U(kuò)大形成龜頭糜爛。
二、預(yù)防
支原體對(duì)理化因子的抵抗力弱,在人體外僅存活很短時(shí)間,人與人之間的性傳播是其主要的生存方式。預(yù)防支原體感染主要是避免性亂和積極治療帶菌者,對(duì)患者的配偶或性伴侶應(yīng)雙方同治,以防繼續(xù)傳播。