1、糞便檢查 為腹覺悟珠最基本檢查,包括外觀、鏡檢與培養(yǎng)等。鏡檢注意有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵、原蟲等,涂征的不同染色可達(dá)到不同的檢測目的,如干革蘭染色可做細(xì)菌學(xué)檢查,注意球桿比例蘇丹Ⅲ染色可檢查有無脂肪滴,碘染色雞窩有無淀粉顆粒。糞便的真檢查、菌譜分析都有助于腹瀉的病因?qū)W診斷。
2、其他檢查 血常規(guī)、血沉、電解質(zhì)、尿素氮、二氧化碳結(jié)合力等。如懷疑為胃源性腹瀉,應(yīng)進(jìn)行胃液分析。對疑為甲狀腺功能亢進(jìn)患者,可做相關(guān)檢查如基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺吸碘率等。
3、吸收功能檢查
D-木糖吸收試驗(yàn)、維生素B12 吸收試驗(yàn)、胰功能試驗(yàn)等。主要用于診斷脂肪瀉,表明腹瀉為胰源性。
粥樣瀉:是兒童胰腺功能不全并中性粒細(xì)胞減少綜合征的一種臨床表現(xiàn)。兒童胰腺功能不全并中性粒細(xì)胞減少綜合征是由Shwachman1964年報告的,故也稱 Shwachman綜合征、Shwachman-Diamond綜合征。本征為先天性胰腺功能不全,同時伴有骨髓造血系統(tǒng)的發(fā)育不全。多在2~10個月嬰幼兒發(fā)病,有家族性發(fā)病傾向,可能屬常染色體隱性遺傳。主要由于外分泌功能不足所引起,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶的減少或缺乏,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、呈粥樣瀉、脂肪瀉或乳糜瀉等。腸道外表現(xiàn)可有體質(zhì)的發(fā)育營養(yǎng)不良,如體態(tài)矮小畸形、長骨骨骺發(fā)育障礙。由于骨髓的發(fā)育異常,而表現(xiàn)中性粒細(xì)胞的減少,抵抗力下降,而容易并發(fā)呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎,也可表現(xiàn)貧血和血小板的減少。
乳糜瀉:以前稱非熱帶脂肪瀉(non-tropical statorrhea,celiac disease),又稱乳糜腹瀉、麥膠引起的腸病(glutin-induced enteropathy,簡稱麥膠腸病)?;急静〉娜硕喑悦媸?,如不進(jìn)面食,癥狀即可緩解,因而提出麥膠可能是本病的致病因素。其后Rubin證實(shí)了這一觀點(diǎn)。Rubin將麥粉注入靜止期病人空腸中,可以引起癥狀,同時發(fā)現(xiàn)腸黏膜有病理改變。
爆發(fā)性水瀉:腹瀉的一種,排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。
經(jīng)常出現(xiàn)有脂肪瀉的患者,就應(yīng)該去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,及早分別施治。