為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤(rùn)性結(jié)節(jié),呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質(zhì)硬,患者無(wú)自覺(jué)癥狀。
結(jié)節(jié)的演變可能有兩種結(jié)局,一是結(jié)節(jié)變平吸收,留下小的萎縮斑,長(zhǎng)期留有深褐色色素沉著。另一結(jié)局是中心壞死,形成小膿腫,破潰后形成潰瘍,形成結(jié)節(jié)性潰瘍性梅毒疹,愈后留下淺瘢痕。
瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現(xiàn)新?lián)p害。這是本癥的特征。新舊皮疹此起彼伏,新的又發(fā)生,可遷延數(shù)年。
A.尋常性狼瘡:結(jié)節(jié)小,常陷沒(méi)于皮內(nèi),呈褐紅色,浸潤(rùn)較輕,性質(zhì)柔軟,破潰后常融合形成較大潰瘍,好發(fā)于顏面及口鼻附近,破壞組織而致毀容。
B.風(fēng)濕性結(jié)節(jié):應(yīng)與近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑒別。較近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)小,有紅、腫等炎癥征象,存在時(shí)問(wèn)短,伴急性RF的其他癥狀。
C.其他:還有瘤型麻風(fēng)等。
梅毒的治愈不是輕而易舉的,有的經(jīng)治療后復(fù)發(fā),或潛伏,或轉(zhuǎn)入晚期梅毒。此外,國(guó)外有用非青酶素治療早期梅毒后,發(fā)生晚期梅毒的報(bào)告,因此要在治療完成后認(rèn)真、嚴(yán)格隨訪1-3年,并在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查,何時(shí)終止隨訪由醫(yī)師決定,有復(fù)發(fā)者應(yīng)即復(fù)治,以免轉(zhuǎn)入晚期梅毒,造成心損害。