1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重。
3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常,也無(wú)明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛,并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺(jué),腰痛過(guò)后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時(shí),腰痛加重,提示可能為腰椎間盤(pán)突出癥。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,并向一側(cè)下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛
一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè),可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。腰痛發(fā)作時(shí)病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛
腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染。
腰痛伴腎區(qū)叩擊痛
腰痛,當(dāng)叩擊腰部時(shí)疼痛尤劇,應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周?chē)撃[等腎臟疾病。
腰痛臥床加重
腰痛在臥床時(shí)加重,起床后反而減輕,應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時(shí),多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房勞、產(chǎn)育過(guò)多后腰痛
房事過(guò)頻、婦女生育子女過(guò)多或者流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多后出現(xiàn)腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫(yī)所說(shuō)腎氣虧虛,腰府失養(yǎng)所致??傊?,通過(guò)以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫(yī)生除了通過(guò)了解癥狀、體檢外,還須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查,對(duì)癥治療,不可濫用補(bǔ)品。
腰肌勞損的腰痛是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢 ?首先要加強(qiáng)鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長(zhǎng)年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應(yīng)有目的地加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作 ,使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力 ,韌帶堅(jiān)強(qiáng) ,關(guān)節(jié)靈活 ,減少生病的機(jī)會(huì)。肥胖者應(yīng)減肥 ,以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié) ,勞逸結(jié)合 ,避免長(zhǎng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強(qiáng)制的彎腰動(dòng)作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢(shì) ,如從地上提取重物時(shí) ,應(yīng)屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負(fù)擔(dān) ;拿重物時(shí) ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時(shí) ,夠不著不宜勉強(qiáng) ;睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。