1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2.勞累時加重,休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動稍受限。
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛,并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏,排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,并向一側(cè)下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側(cè)下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛
一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內(nèi)側(cè),可持續(xù)幾分鐘到幾小時。腰痛發(fā)作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多見于泌尿系結(jié)石。
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛
腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染。
腰痛伴腎區(qū)叩擊痛
腰痛,當(dāng)叩擊腰部時疼痛尤劇,應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛臥床加重
腰痛在臥床時加重,起床后反而減輕,應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房勞、產(chǎn)育過多后腰痛
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產(chǎn)次數(shù)過多后出現(xiàn)腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫(yī)所說腎氣虧虛,腰府失養(yǎng)所致??傊?,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫(yī)生除了通過了解癥狀、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時應(yīng)及時至醫(yī)院檢查,對癥治療,不可濫用補品。
腰肌勞損的腰痛是可以預(yù)防的。怎樣預(yù)防呢 ?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應(yīng)有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動作 ,使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強 ,關(guān)節(jié)靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應(yīng)減肥 ,以減輕腰部的負擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié) ,勞逸結(jié)合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應(yīng)屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔(dān) ;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 ;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強 ;睡眠時應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。