1.體格檢查：如患者虛弱、蒼白、嗜睡、血壓高、脈搏快、呼吸深應(yīng)想到尿毒癥的可能性。腹部檢查可能發(fā)現(xiàn)增大的腎臟伴脊肋角壓痛，說明已繼發(fā)腎積水。恥骨上應(yīng)檢查有無充脹的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑、較軟、無結(jié)節(jié)狀。病史較長的病人必須注意是否有合并癌、痔瘡、包皮口狹窄、尿道是否正常。
直腸指診：首先了解肛管括約肌張力，肛管松弛應(yīng)想到神經(jīng)原性膀胱。前列腺增大，中間溝消失，表面光滑，組織學(xué)所見的增生結(jié)節(jié)因外覆外周帶形成的假包膜，指診一般無結(jié)節(jié)狀改變。前列腺兩側(cè)增大可以不對(duì)稱，如果增大部分突入膀胱，直腸指診可能達(dá)不到前列腺上緣。前列腺質(zhì)地可以比較軟，也可以比較硬，確定于腺體成分和纖維平滑肌所占的比例。如果前列腺增大不規(guī)則，有結(jié)節(jié)甚至堅(jiān)硬如石，則應(yīng)想到前列腺癌的可能性。
體檢時(shí)應(yīng)監(jiān)察球海綿體肌反射、下肢運(yùn)動(dòng)和知覺是否正常，發(fā)現(xiàn)可能存在的神經(jīng)病變。
2.進(jìn)行血液和尿液檢查，以評(píng)估患者的腎臟功能，并排除泌尿系感染的可能。因?yàn)槟行陨诚到y(tǒng)或泌尿系統(tǒng)內(nèi)任何部位的感染都可能會(huì)導(dǎo)致排尿困難，所以良性前列腺增生的一些癥狀酷似前列腺炎，很容易引起誤診。
3.超聲波檢查(也可用于前列腺癌的診斷)可以為患者監(jiān)測前列腺的大小。另外，通過一種壓力敏感性感應(yīng)裝置，醫(yī)生可以測量出患者用力排尿時(shí)的尿流力量，尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
4.腎臟造影檢查(靜脈內(nèi)注射造影劑后進(jìn)行泌尿系X—線檢查)主要用于腎臟和輸尿管疾病的診斷，不過它對(duì)良性前列腺增生也具有一定的診斷價(jià)值。通過腎盂造影檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者整個(gè)泌尿道內(nèi)有無堵塞或異常狹窄，前列腺水平的尿道狹窄將高度提示良性前列腺增生的存在可能。
5.通過膀胱鏡檢查，我們可以直接發(fā)現(xiàn)患者尿道內(nèi)的狹窄或堵塞情況。在進(jìn)行膀胱鏡檢查之前，首先我們應(yīng)該通過尿道口向尿道內(nèi)注射一定量的麻醉劑，然后將裝有探燈的探頭插入患者尿道內(nèi)，這樣我們就可以通過監(jiān)視器來搜尋患者尿道內(nèi)的狹窄部位。
膀胱容量的減少：膀胱容量是指有尿意、急欲排尿時(shí)的膀胱內(nèi)尿液的量。正常情況下，一次排出的尿量即為膀胱容量。殘余尿是指排尿后，膀胱內(nèi)未能排出的殘余尿量。有殘余尿時(shí)，排出的尿量不等于膀胱容量。此時(shí)，膀胱容量=一次排出尿量十殘余尿量。正常膀胱的容量約400m1左右。膀胱炎癥時(shí)，膀胱容量在200m1以下。結(jié)核性膀胱的容量可小至10m1。
膀胱排空不全：正常成年男性的膀胱漲滿時(shí)，容積約為 250 毫升;女性則約為 300 毫升;排尿后余尿則應(yīng)在 10% 以下。若排尿功能異常，以致余尿過多，甚至完全無法排尿，則為尿潴留。依癥狀發(fā)生之緩急，可分為急性與慢性尿潴留。有排尿不盡的癥狀。
急性尿潴留：突然完全無法排尿，膀胱不斷漲大，必須立即導(dǎo)尿。例如產(chǎn)婦分娩后偶有尿潴留現(xiàn)象，留置尿管一到二星期即可復(fù)塬。又如良性前列腺增生癥患者，排尿已經(jīng)很困難，如果又服用影響膀胱收縮的藥物(如感冒、鼻塞常用的抗組織胺)，就可能造成膀胱罷工。也有部份患者是因?yàn)樯窠?jīng)通路受阻，如中風(fēng)或嵴髓受傷。
一旦發(fā)現(xiàn)夜尿增多等癥狀，就應(yīng)及時(shí)到國家開辦的、具有泌尿?qū)？频恼?guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查;一旦確診，專業(yè)泌尿外科醫(yī)生就需遵循正規(guī)治療原則，制定適合患者具體情況的治療方案。
