重度貧血在祖國醫(yī)學(xué)屬“虛證”范疇,虛證常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛等。造成貧血的原因主要有紅細胞過度破壞,造血不良和失血。
重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色,病程較長的還常有易疲倦,毛發(fā)干枯,營養(yǎng)低下,體格發(fā)育遲緩等癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)心率加快,脈搏加強,動脈壓增高,有時可見毛細血管搏動。
輕度貧血和重度貧血需要通過做血液常規(guī)檢查確診。血紅蛋白低于以下數(shù)值者為貧血:6個月~6歲l10克/升,6~14歲120克/升,成年男性130克/升,成年女性120克/升,妊娠婦女110克/升。貧血標準為(克/升):成年男性<125,成年女性<110,孕婦<100,根據(jù)血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴重程度,可分為以下四級:①輕度:血紅蛋白低限~91克/升,癥狀輕微。②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升,體力勞動后心慌氣短。③重度:血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時已感心慌氣短。④極度:血紅蛋白<30克/升,常合并貧血性心臟病。
鐵劑治療:
(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸).服藥時忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收.
鐵之緣片采用多種傳統(tǒng)配方制造,對人體胃腸道沒有刺激作用,建議服用.
(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在下列情況下才應(yīng)用注射鐵劑:①腸道對鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后,慢性腹瀉,脂肪痢等②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重,例如,消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎,節(jié)段性結(jié)腸炎,胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續(xù)嘔吐等③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應(yīng)。
常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。
(三)輔助治療:加強營養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。