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疾病癥狀

藥物過敏反應(yīng)

 

  如何判定為藥物過敏反應(yīng):

  1.一般不發(fā)生于首次用藥。

  2.機(jī)體處于敏感狀態(tài)下,再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生。

  3.過敏反應(yīng)發(fā)生后,停用藥物,輕微的可較快消退,預(yù)后良好。重癥者如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或?qū)е潞筮z癥。

  4.已致敏的患者對于該藥的致病性可持續(xù)很久,甚至終身不退,再次用藥可重現(xiàn)原來的癥狀或更嚴(yán)重,接觸該藥的次數(shù)越多,反應(yīng)往往越嚴(yán)重。

  5.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過敏反應(yīng)。

  6.某些疾病可使藥物對機(jī)體的致敏性增加,但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來藥物的過敏反應(yīng)也會(huì)減輕或消失。

  7.有些藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來測知,但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。

  主要是各種藥物間的過敏鑒別診斷:鑒于藥物反應(yīng)范圍廣泛,表現(xiàn)復(fù)雜,且多于特異性,要確定診斷有時(shí)比較困難。對于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據(jù),再結(jié)合皮疹表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,并除外其他疾病的可能性,進(jìn)行綜合分析判斷

  在進(jìn)行過敏試驗(yàn)時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

 ?、湃绻?jīng)對某藥有過敏史,一定要告訴醫(yī)生,不可再次使用。使用可能致敏的藥物前,一定要接受過敏試驗(yàn),而且每次使用青霉素停藥三天后再用時(shí),或使用中更換藥物批號(hào)時(shí),都必須重新作過敏試驗(yàn)。已知青霉素過敏者,應(yīng)禁作過敏試驗(yàn)。

 ?、谱o(hù)士為您作皮膚敏感試驗(yàn),一般在手腕內(nèi)側(cè)皮膚最薄嫩處的皮內(nèi)注入試驗(yàn)藥液,使局部隆起綠豆大的小皮丘,然后15-20分鐘觀察皮丘有無變化,如皮丘發(fā)紅、發(fā)硬、增大,超過直徑1厘米時(shí)為陽性,即為過敏,就不能用藥。因此,過敏試驗(yàn)后要注意防止摸擦皮丘,不要讓它受到任何刺激,以免造成人為的紅腫,影響試驗(yàn)結(jié)果的判斷。

 ?、窃囼?yàn)場地備有腎上腺素等急救藥品,在皮試觀察中,不要離開試驗(yàn)場地,以便發(fā)生過敏時(shí)立即搶救。

 ?、仍囼?yàn)中如有心慌、胸悶、氣促、惡心、嘔吐、腹痛等不適時(shí),應(yīng)立即告訴護(hù)士或醫(yī)生,以采取必要的處理措施。

 ?、伤幬镞^敏反應(yīng)有立即反應(yīng),加速反應(yīng)和遲緩反應(yīng)。因此,皮試陰性注射第一次藥物后,不要立即離開注射場地,待休息觀察半小時(shí)無反應(yīng)時(shí),方可離開。

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