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疾病癥狀

四肢麻木

 

  一般有以下六個(gè)方面:

  一是患有糖尿病的人會(huì)出現(xiàn)四肢麻木。只要身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹,就要及時(shí)檢查血糖,老年人尤其要注意。

  二是藥物或化學(xué)制劑引起的麻木。如感冒或拉肚子時(shí),服用了黃連素或痢特靈后,會(huì)引起四肢麻木;在含有氫、砷、二硫化碳等環(huán)境中呆時(shí)間長(zhǎng)了,也會(huì)出現(xiàn)四肢麻木。

  三是神經(jīng)炎引起的麻木。神經(jīng)炎最常見的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無(wú)力。如果拉肚子或感冒達(dá)半個(gè)月之久,就會(huì)引起神經(jīng)炎。

  四是四肢分散性地出現(xiàn)麻木。四肢不是同時(shí)出現(xiàn)麻木,而是分散出現(xiàn),這種情況就是局部神經(jīng)受到了刺激,如醉酒后的中風(fēng)、昏迷引起對(duì)頭部神經(jīng)刺激、老年人拄拐棍對(duì)手神經(jīng)的刺激、頸椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神經(jīng)刺激導(dǎo)致的腿麻木等。

  五是腦血栓引起大腦的神經(jīng)受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,這種情況需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,確診后可以采取相應(yīng)的藥物治療。

  六是頸椎的骨質(zhì)增生壓迫了頸部脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木。這種情況要到醫(yī)院的骨科,最好是脊柱外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。如果確實(shí)是頸椎脊髓受壓,可以采取牽引或采用治療骨質(zhì)增生的藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴(yán)重而藥物治療無(wú)效的話,就需要考慮手術(shù)治療了。

  不管是什么原因引起的四肢麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查,判斷神經(jīng)有無(wú)損害,受過(guò)何種刺激。 若是神經(jīng)方面的問(wèn)題,還需要作肌電圖檢查,進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。如果是其他原因引起的四肢麻木,則再轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療。

  中風(fēng)先兆 多見于50歲以上的中老年人,多半是有高血壓病、糖尿病或動(dòng)脈硬化病史,特點(diǎn)是突然半身無(wú)力而麻木,有的半身麻木及無(wú)力,僅數(shù)分鐘就好轉(zhuǎn)了。不少人相隔數(shù)小時(shí)或一兩天就會(huì)出現(xiàn)中風(fēng),因此,中老年人出現(xiàn)半身麻木和無(wú)力,則要警惕出現(xiàn)中風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  末梢神經(jīng)病變 特點(diǎn)是末端神經(jīng)麻木就像戴了手套或穿了襪子后感覺(jué)減退那樣,這種疾病多由缺乏維生素B1,或由藥物及重金屬中毒所致,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟话?-6個(gè)月即可痊愈。但是,手指麻木的現(xiàn)象,如果持續(xù)過(guò)久或癥狀加重,則不應(yīng)麻痹大意,因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)一側(cè)大拇指麻木感覺(jué),往往是腦中風(fēng)預(yù)兆,應(yīng)到醫(yī)院查查血壓、血脂、血糖及眼底(最好請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)師詳細(xì)查一下)以防患于未然。

  尺神經(jīng)損害 前臂和上臂的尺神經(jīng)受外傷、壓迫或患腫瘤時(shí),可引起同側(cè)的小指和無(wú)名指麻痛及部分手指活動(dòng)障礙。在肘后部尺神經(jīng)溝處較易受損傷或壓迫。多數(shù)在損傷后半年左右會(huì)逐漸恢復(fù),但如患腫瘤、完全斷裂或嚴(yán)重受壓常需手術(shù)治療。

  正中神經(jīng)損害 前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓,稱腕管綜合癥。治療原則同前。

  橈神經(jīng)損害 在上臂外側(cè)的中下段處撓神經(jīng)較易受損傷,出現(xiàn)大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前。

  臂叢神經(jīng)損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、撓神經(jīng)全部或部分損害的混合癥狀。治療原則同前。

  脊髓病 當(dāng)脊髓有炎癥、腫瘤或外傷等情況時(shí),可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木而另一側(cè)肢體無(wú)力,或者表現(xiàn)為身體下半截麻木無(wú)力。

  頸椎病 如果是神經(jīng)根型頸椎病,可以出現(xiàn)一側(cè)上肢或兩失,它常見于下列疾病:

  中風(fēng)先兆 多見于50歲以上的中老年人,多半是有高血壓病、糖尿病或動(dòng)脈硬化病史,特點(diǎn)是突然半身無(wú)力而麻木,有的半身麻木及無(wú)力,僅數(shù)分鐘就好轉(zhuǎn)了。不少人相隔數(shù)小時(shí)或一兩天就會(huì)出現(xiàn)中風(fēng),因此,中老年人出現(xiàn)半身麻木和無(wú)力,則要警惕出現(xiàn)中風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  末梢神經(jīng)病變 特點(diǎn)是末端神經(jīng)麻木就像戴了手套或穿了襪子后感覺(jué)減退那樣,這種疾病多由缺乏維生素B1,或由藥物及重金屬中毒所致,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,一?-6個(gè)月即可痊愈。但是,手指麻木的現(xiàn)象,如果持續(xù)過(guò)久或癥狀加重,則不應(yīng)麻痹大意,因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)一側(cè)大拇指麻木感覺(jué),往往是腦中風(fēng)預(yù)兆,應(yīng)到醫(yī)院查查血壓、血脂、血糖及眼底(最好請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)師詳細(xì)查一下)以防患于未然。

  尺神經(jīng)損害 前臂和上臂的尺神經(jīng)受外傷、壓迫或患腫瘤時(shí),可引起同側(cè)的小指和無(wú)名指麻痛及部分手指活動(dòng)障礙。在肘后部尺神經(jīng)溝處較易受損傷或壓迫。多數(shù)在損傷后半年左右會(huì)逐漸恢復(fù),但如患腫瘤、完全斷裂或嚴(yán)重受壓常需手術(shù)治療。

  正中神經(jīng)損害 前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓,稱腕管綜合癥。治療原則同前。

  橈神經(jīng)損害 在上臂外側(cè)的中下段處撓神經(jīng)較易受損傷,出現(xiàn)大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前。

  臂叢神經(jīng)損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷,可引起尺、正中、撓神經(jīng)全部或部分損害的混合癥狀。治療原則同前。

  脊髓病 當(dāng)脊髓有炎癥、腫瘤或外傷等情況時(shí),可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木而另一側(cè)肢體無(wú)力,或者表現(xiàn)為身體下半截麻木無(wú)力。

  頸椎病 如果是神經(jīng)根型頸椎病,可以出現(xiàn)一側(cè)上肢或兩側(cè)上肢的麻木(主要是拇指、食指、中指或無(wú)名指、小指的麻木)經(jīng)過(guò)牽引、理療等處理,癥狀會(huì)減輕或消失。

  甲狀旁腺疾病 有的人手指或腳趾經(jīng)常出現(xiàn)間斷性的麻木或抽搐,嚴(yán)重時(shí)可波及全身,多年不愈;有時(shí)雖能好上一段時(shí)伺,亦可舊病復(fù)發(fā)。這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。

  注意按時(shí)作息。做到飲食有節(jié),尤其不可過(guò)食肥甘厚味,預(yù)防“三高”血癥。要保持心情愉快,避免憂思惱怒。參加力所能及的體育活動(dòng),如跑步、保健操、戶外運(yùn)動(dòng)等,以增強(qiáng)體質(zhì),并使氣血流暢。

  中年以上,尤其是體型肥胖者,如見食指、中指或舌根麻木,應(yīng)積極采取措施,預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

  麻木遇陰天雨濕而加劇者,應(yīng)注意保暖防潮,尤其注意保暖、身體過(guò)度受涼、受寒,或嚴(yán)寒的氣候往往會(huì)加重麻木的癥狀。

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