(一)病史
對(duì)于耳痛的患者首先要詢(xún)問(wèn)耳痛的性質(zhì)，如跳痛、壓迫性脹痛、針刺樣痛、刀割樣痛、撕裂痛、牽拉痛等。疼痛有輕有重，持續(xù)的時(shí)間有長(zhǎng)有短。有自發(fā)性痛，也有咀嚼吞咽時(shí)痛;有耳內(nèi)深部痛，也有向同側(cè)頭頸部放射等。要充分注意其伴隨癥狀的種種特征，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查，及早確診。
(二)檢查
檢查時(shí)，不僅要注意耳部及其周?chē)母淖?，也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻竇、咽喉、口腔和頭頸部的情況。
耳廓痛的鑒別診斷：
1、耳內(nèi)疼痛：中耳炎可引起耳內(nèi)疼痛。中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見(jiàn)如結(jié)核性中耳炎等。常見(jiàn)有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
2、耳根部疼痛：耳根部疼痛可見(jiàn)于中耳炎，口腔腫瘤也可引起口腔、耳根部疼痛。中耳炎，又稱(chēng)“耳朵底子”，發(fā)起病來(lái)，使人頭腦漲痛，有時(shí)還從耳內(nèi)流出膿水。雖不是大病，但給人帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。
3、耳后疼痛：很多患者在出現(xiàn)面癱癥狀之前，往往有耳后乳突部位疼痛的表現(xiàn)。
選擇環(huán)境:盡量在安靜環(huán)境下欣賞音樂(lè)。已有測(cè)試顯示，在安靜環(huán)境下，大多數(shù)耳機(jī)的輸出音效相差無(wú)幾，一旦外界環(huán)境變得嘈雜，耳機(jī)的輸出效果會(huì)受到不同程度的干擾。
由于運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)耳血供不穩(wěn)定，因此最好不要運(yùn)動(dòng)時(shí)聽(tīng)MP3或使用手機(jī)。
控制音量:聽(tīng)MP3或使用手機(jī)時(shí)把音量調(diào)到40-50分貝，達(dá)到清晰的程度即可，不可超過(guò)最大音量的60%以上(MP3最大音量為100分貝時(shí))。
控制時(shí)間:戴任何耳機(jī)，即使音量適宜，也不可持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，更不可戴著耳機(jī)睡眠。過(guò)分激烈的音樂(lè)，聽(tīng)1小時(shí)左右就應(yīng)該休息一下;聽(tīng)一張CD的長(zhǎng)度，應(yīng)休息15分鐘;輕音樂(lè)、較慢的流行音樂(lè)可以100分鐘左右休息一次。另外，使用手機(jī)盡量縮短時(shí)間。專(zhuān)家經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，使用手機(jī)10分鐘以?xún)?nèi)，聽(tīng)力沒(méi)有較大改變，因此，我們建議:每次使用手機(jī)時(shí)間控制在10分鐘之內(nèi)。
選擇耳塞:遠(yuǎn)離蹦迪、強(qiáng)烈搖滾打擊音樂(lè)、爆竹、鑼鼓等噪聲環(huán)境，選擇耳罩或海綿耳塞保護(hù)聽(tīng)力。耳塞包括反復(fù)使用和一次性?xún)煞N，一個(gè)好的聽(tīng)力防護(hù)用品應(yīng)具備以下一些特點(diǎn):①與耳部的密合要好;②能有效地過(guò)濾噪聲;③佩戴時(shí)感覺(jué)舒適;④使用起來(lái)簡(jiǎn)便。
拉長(zhǎng)距離:使用手機(jī)時(shí)，盡量將手機(jī)放在遠(yuǎn)離耳部的位置，減輕由于電磁波引發(fā)的副作用。
更換耳機(jī):使用MP3時(shí)避免佩戴插入式耳機(jī)，盡量選擇頭戴式耳機(jī)。如果購(gòu)買(mǎi)插入式耳機(jī)，最好購(gòu)買(mǎi)高質(zhì)量產(chǎn)品。
定時(shí)檢查:包括對(duì)隨身聽(tīng)質(zhì)量特別是音質(zhì)、音量的檢查，以及個(gè)人聽(tīng)力的檢測(cè)。如果出現(xiàn)頭暈、耳痛、耳鳴、重聽(tīng)等癥狀時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行耳科檢查。
及早治療:采用低分子右旋糖酐、維生素B1、B12、丹參等藥物，可以改善血循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝，必要時(shí)亦可用高壓氧治療。
