大便失禁:當病人的肛門括約肌失去了控制能力時,排便就不再受意志支配,會在毫無知覺的情況下排便。 小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即為尿失禁。
注意區(qū)別各種原因引起的大小便失禁,如壓力型失禁、膀胱過敏所致失禁、嚴重便秘所引起的失禁性腹瀉、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神經(jīng)組織損傷或其它疾病尤其是顱腦疾病所引起的大小便失禁。
注重孩子的大小便訓(xùn)練是預(yù)防的基本措施。
預(yù)防1、心理輔導(dǎo)。2、改善飲食結(jié)構(gòu),合理安排飲食,保持大便通暢。3、消除不良情志因素刺激,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。
對大小便失禁者,還應(yīng)注意保持局部清潔,經(jīng)常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床單和衣服干燥、清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并癥。若肛門周圍發(fā)紅,則涂以氧化鋅軟搞,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創(chuàng)面的破裂。病人的居室要適當?shù)赝L,保持空氣新鮮。
小便失禁的處理及治療 1. 正面態(tài)度 采取積極態(tài)度,面對問題,不要逃避,及早求診以找尋成因。 學(xué)習(xí)如何處理負面情緒。 提醒自己失禁是一個健康毛病,并不是什麼錯或羞恥的事。 2.盤骨底肌肉訓(xùn)練 透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力,防止小便流出,可改善失禁情況。如想知道盤骨底肌肉訓(xùn)練的方法,可向醫(yī)護人員查詢。 3. 藥物治療 主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物,必須經(jīng)由醫(yī)生因應(yīng)情況而處方,切勿胡亂自行購買使用。
預(yù)防及改善小便失禁 1. 攝取足夠水份 每天飲用6 - 8 杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預(yù)防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況。 2.預(yù)防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纖維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運動,可紓緩便秘,改善因便秘引起的失禁情況。 3.保持適當體重 過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預(yù)防壓力性失禁。 4.養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小時排尿,來訓(xùn)練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應(yīng)盡量排空膀胱的尿液。 5.盤骨底肌肉訓(xùn)練 平時多作盤骨底肌肉運動,可加強肌肉的收縮力和控制力,以減輕小便失禁的情況。 6.改善家居環(huán)境 睡床和廁所的高度要適中。如行動不便,可放置便椅在睡房中。 7.衣服的選擇 宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭的褲子,以方便如廁。
老年人大小便失禁:
1.肛門直腸損傷的處理 肛門直腸損傷所造成肛功能損害,與其損傷的原因和程度有關(guān)。因此,及時正確地處理損傷,常常是保存排便功能的重要環(huán)節(jié)。
2.肛腸疾病的治療 肛門先天性在做修復(fù)成形術(shù)時,必須重視原有肛門括約肌的利用,特別是肛管直腸環(huán)的重建,是術(shù)后恢復(fù)排便功能的關(guān)鍵。