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疾病癥狀

前臂細(xì)小

 

  本病多為單側(cè)發(fā)病,以右側(cè)居多,男性患者多于女性?;純耗?、食指存在,活動功能良好,但尺側(cè)列缺如?;紓?cè)前臂細(xì)小、短縮并向尺側(cè)傾斜,橈骨頭脫位,前臂旋轉(zhuǎn)功能受限,但腕、肘關(guān)節(jié)功能尚好?;颊呖赏瑫r有腕骨缺如,常見是豌豆骨、鉤狀骨、大多角骨和頭狀骨,有時第4、5掌骨也有缺如。橈骨向外弓狀凸出,隨兒童生長更為明顯。約20%的患兒有并指畸形,全身其他伴隨畸形有腓骨缺如、馬蹄內(nèi)翻足、脊柱裂等。

  根據(jù)臨床表現(xiàn)、伴隨畸形及X線特征不難診斷。

  臨床應(yīng)與嬰兒尺骨骨髓炎引起的尺骨發(fā)育障礙相鑒別,后者有發(fā)熱及局部紅腫史,尺骨發(fā)育受限可致橈骨小頭脫位,但無其他伴發(fā)畸形。

  如果前臂穩(wěn)定并有旋前、旋后功能,可不行手術(shù)治療,否則應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)方法為將橈骨下端與尺骨上端融合的“前臂一骨術(shù)”,以保持橈腕關(guān)節(jié)及肱尺關(guān)節(jié)。如此,尺、橈骨連成一體,骨骼仍可生長,前臂肌肉更有力,拇指活動不受影響,但前臂的旋轉(zhuǎn)功能喪失。因此,術(shù)中應(yīng)將前臂安放在正中位(右側(cè))或15°旋后位(左側(cè))以便最大限度地發(fā)揮手的功能。術(shù)中需要注意,切除橈骨近端時應(yīng)將骨膜一起切除,否則將形成新的橈骨近端骨結(jié)構(gòu)。

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