缺血攣縮的早期表現(xiàn)：橈動脈搏動變?nèi)趸蛳麥?，手指和腕呈屈曲，不能自動伸?拇)和伸腕，被動活動也受到限制并引起疼痛。手和前臂麻木，發(fā)冷或脹痛，如不即時處理，肌肉即漸壞死，形成瘢痕攣縮。
攣縮是指肌肉或關(guān)節(jié)長期處于痙攣狀態(tài)(spasticity)或某種特定位置，致使肌肉萎縮關(guān)節(jié)變形和固定，進而造成機體功能障礙和產(chǎn)生局部疼痛。由于病因的關(guān)系，攣縮以老年人多見，且常發(fā)生于肢體及其附近關(guān)節(jié)，是影響疾病康復(fù)和降低老年人生活質(zhì)量的重要原因。
處理上貫徹“預(yù)防為主”的方針，如小夾板或石膏過緊，應(yīng)立即松解，否則后果是嚴(yán)重的。如肱動脈損傷，有缺血攣縮表現(xiàn)，橈動脈搏動減弱或消失，手部發(fā)冷疼痛，應(yīng)立即探查肱動脈，根據(jù)情況作處理。如有血栓形成，應(yīng)作切除，修復(fù)血管。如為血管痙攣，應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張血管。如為血管斷裂，應(yīng)作對端吻合或自體靜脈移植修復(fù)血管。
在晚期病案中，手指(拇)及腕關(guān)節(jié)由于屈曲畸形，拇指內(nèi)收畸形，嚴(yán)重地影響手的功能(圖3-14)。治療上采取自動和被動伸直活動，使用伸直指間關(guān)節(jié)，外展拇指和伸腕強簧夾板;必要時探查正中神經(jīng)和尺神經(jīng)，延長屈指肌腱，并考慮用橈側(cè)伸腕長肌加強，以及去除近排腕骨等。
