具有下列臨床表現(xiàn)中兩項以上者即可診斷:
(1)體溫>38 C或<36 C;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸頻率>20次/分或過度通氣,PaCO 2<32mmHg;
(4)WBC>12×109 或<4×109 或幼粒細胞>10%。
周身炎癥反應(yīng)的鑒別診斷:
1、炎性細胞浸潤:炎性細胞浸潤是指組織周圍間質(zhì)有一定量的炎性細胞(如中性粒細胞,酸性粒細胞等)的聚集,一般是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。
2、血管過敏性炎癥:血管過敏性炎癥是常見的血管炎癥之一,病理組織學(xué)檢查顯示血管壁纖維素樣壞死,血管周圍大量嗜中性粒細胞浸潤。
3、蚊蟲刺咬炎癥:蚊蟲刺咬炎癥:主要由蚊蟲、黑蠓(見于臺灣、福建、廣東、廣西、海南)、白蛉、跳蚤、臭蟲等節(jié)肢動物叮咬引起炎癥性皮膚病。這些昆蟲唾液中含有多種抗原成分,進入皮內(nèi)可引起毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),因而發(fā)生皮炎。這類皮炎夏秋季好發(fā),疹子常發(fā)生于身體暴露部位,皮膚表現(xiàn)為局部紅腫,有浮腫性風(fēng)團、丘疹、出血點,有時可出現(xiàn)水皰或大皰,在疹子中央??梢娪卸RШ圹E。自覺瘙癢或奇癢,有時因搔抓繼發(fā)感染,皮膚出現(xiàn)紅線,表示淋巴管發(fā)炎,有時局部淋巴結(jié)腫大。
早期認識SIRS, 通過調(diào)控炎癥反應(yīng), 阻斷其發(fā)展, 可能是預(yù)防和治療MODS的關(guān)鍵。