酒依賴綜合癥有下述特點(diǎn) (1) 飲酒的強(qiáng)迫感:一經(jīng)開始飲酒則不能停止。 (2) 固定的飲酒模式:正常飲酒者的飲酒可因時(shí)因地而異,而酒精依賴者必須定時(shí)飲酒,以解除或避免戒斷癥狀的出現(xiàn)。 (3) 飲酒成為一切活動(dòng)的中心:如飲酒已影響事業(yè)、家庭、社交和娛樂等。 (4) 耐受量增加:對(duì)正常者有影響的血酒精濃度,酒依賴者可不受影響,故還繼續(xù)飲酒。耐受性增高是依賴性加重的重要標(biāo)志。在依賴性形成后期,耐受性會(huì)下降,只要少量飲酒也會(huì)導(dǎo)致身體損害。 (5) 戒斷癥狀反復(fù)出現(xiàn):長(zhǎng)年累月的超量飲酒和一周數(shù)次大量飲酒,每當(dāng)血濃度下降,戒斷癥狀即出現(xiàn)。最常見的早期癥狀是急性震顫,涉及手、腿和軀干,以致不能拿杯、扣衣扣。情緒激動(dòng)、易驚跳;常有惡心、嘔吐和出汗。一經(jīng)飲酒癥狀即刻消逝,否則持續(xù)數(shù)天。如進(jìn)一步發(fā)展,則可有短暫的錯(cuò)覺、幻覺和視物變形,發(fā)音不清。最后可有癲癇發(fā)作或震顫譫妄。 (6) 以飲酒解除癥狀:只要繼續(xù)飲酒就可解除戒斷癥狀的發(fā)生,故很多患者一早醒來即飲酒,這是由于夜間睡眠時(shí)間長(zhǎng)血中酒精濃度下降?!俺匡嫛睂?duì)診斷酒依賴有重要意義。為了白天繼續(xù)解除戒斷癥狀,患者常攜帶酒瓶隨時(shí)飲酒。 (7) 戒斷后重飲:嚴(yán)重依賴者在戒斷一個(gè)時(shí)期后,可在數(shù)天內(nèi)又恢復(fù)酗酒原狀。
需與以下癥狀相互鑒別:
毒品依賴:吸毒者易產(chǎn)生對(duì)毒品的依賴。依賴行為最主要特征是渴求用藥,它貫穿于整個(gè)成癮過程,具有特征性的戒斷綜合征、復(fù)發(fā)性、耐受性和敏感性。
糖激素依賴:糖激素依賴是激素依賴性皮炎的發(fā)病特征。依賴外用糖皮質(zhì)激素,當(dāng)停用激素2~10天后原有疾病復(fù)發(fā)或加重。當(dāng)重新使用激素后,上述癥狀和體征很快消退,再次停藥,迅速再發(fā),而且比以前更嚴(yán)重,因而迫使患者長(zhǎng)期外用激素
藥物依賴:藥物依賴(drugdependence), 又稱藥物成癮,是指軀體和藥物相互作用而引起的精神方面和軀體方面的改變,并在行為上常常有為了再度體驗(yàn)這些藥物精神效果,有時(shí)為了避免沒有藥物而產(chǎn)生的不快感,而周期地、持續(xù)地使用藥物這一種強(qiáng)迫性愿望的特征??纱嬖诨虿灰欢ù嬖谀退幮裕粋€(gè)人可存在一種以上的藥物依賴性。
①開展反對(duì)酗酒的宣傳教育,創(chuàng)造替代條件,加強(qiáng)文娛體育活動(dòng)。
?、陲嬀茣r(shí)做到“飲酒而不醉”的良好習(xí)慣,切勿以酒當(dāng)藥,以解煩愁、寂寞、沮喪和工作壓力等。
?、埏嬀茣r(shí)不應(yīng)打亂飲食規(guī)律,切不可“以酒當(dāng)飯”,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。
④一旦成癮,應(yīng)迅速戒酒,對(duì)戒斷綜合征應(yīng)細(xì)心照料,重者必須入院治療。
可應(yīng)用抗飲酒藥物,如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒,對(duì)酒產(chǎn)生厭惡感;也可在飲酒時(shí)應(yīng)用阿撲嗎啡皮下注射,造成厭惡性條件反射而戒酒。
⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后,應(yīng)幫助他們解決人際關(guān)系問題,并使他們?nèi)〉蒙鐣?huì)性康復(fù)。