腹痛窘迫,時(shí)時(shí)欲便,肛門重墜,便出不爽稱為“里急后重”。病人可以自訴下墜感,想便時(shí)蹲后又無(wú)便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一個(gè)癥狀,也是菌痢特有的癥狀。
細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery),是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現(xiàn)。
腹瀉:正常人一般每日排便一次,個(gè)別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無(wú)異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為 150-200 g,含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-3個(gè)月。
分泌性腹瀉是指因胃腸道分泌過(guò)多的水分與電解質(zhì)而致的腹瀉。
乳糜瀉以前稱非熱帶脂肪瀉(non-tropical statorrhea,celiac disease),又稱乳糜腹瀉、麥膠引起的腸病(glutin-induced enteropathy,簡(jiǎn)稱麥膠腸病)。
排便不盡感:不少人有過(guò)排便排不凈的感覺(jué),而且大便不成形,排便不暢快感覺(jué)不舒服。其實(shí)排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反復(fù)發(fā)作而來(lái),病程多在2個(gè)月以上。長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、過(guò)度精神緊張,加以營(yíng)養(yǎng)不良,都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發(fā)于咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術(shù)后、腸道寄生蟲(chóng)病等疾患。根據(jù)臨床腹瀉量、次數(shù)增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無(wú)里急后重,營(yíng)養(yǎng)障礙,結(jié)合有反復(fù)發(fā)作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難。
排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng):在生活中,很多人都喜歡邊上廁所邊看書(shū),一蹲就是半個(gè)小時(shí)。專家認(rèn)為,這種習(xí)慣很不好。一般排便時(shí)間在5~10分鐘是比較正常的,邊上廁所邊看書(shū),排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng),精力分散,容易引起肛腸疾病如痔瘡、便秘等。
里急后重屬于直腸刺激癥狀,但是也有些非直腸疾病伴隨此癥狀。如果長(zhǎng)期有里急后重和腸道紊亂的表現(xiàn),要警惕疾病轉(zhuǎn)型。大多數(shù)的胃腸疾病早期都屬于非器質(zhì)性疾病,是中西醫(yī)結(jié)合處理的最佳時(shí)機(jī),錯(cuò)過(guò)以后容易終生后悔。治療調(diào)脾胃、疏肝脾、清濕熱的局部治療和全身的系統(tǒng)調(diào)理。