腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛,為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期,由于瘤體尚小,一般無轉(zhuǎn)移,因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低。晚期, 病灶較大,不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長,且往往有骨髓等遠道轉(zhuǎn)移。 因此,癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛,并隨之病灶增大而不斷加劇。
重度痛癥狀需要做如下鑒別:
疼痛大致分為兩種:一種為局部性,可定位。另一種則為彌漫型,疼痛部位不清。
現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤,解除對局部壓迫引起的疼痛。半身放療對全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好。切斷頸髓前外側(cè)束方法,可阻斷神經(jīng)傳導,也能取得止痛效果。目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎痛等,但對癌癥疼痛的療效欠佳,且常因消化道反應(yīng)及骨髓抑制等毒副反應(yīng)而不能長期應(yīng)用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁,雖能暫時緩解癌性疼痛,但易引起成癮性,且需求量愈來愈大,間隔時間愈來愈短。