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疾病癥狀

淋巴道轉(zhuǎn)移

 

  查詢病歷、驗血和做胸部X 光,以檢查患者的一般健康狀況。要做出肯定的診斷,唯一可行的方法就是切除脹大的淋巴結(jié),并在顯微鏡下,檢查那些細(xì)胞。這個程序稱為活組織切片檢查。是一項小手術(shù),通常在全身麻醉的情況下進(jìn)行。

  確立疾病階段的檢驗包括:

  驗血:在接受治療的期間,會定期抽取血液樣本,檢查一般的健康狀況和血液內(nèi)的細(xì)胞。

  胸部X 光:檢查疾病有沒有擴(kuò)散至胸部淋巴結(jié)的跡象。

  骨髓樣本(Bone marrow sample):這項檢驗中,通常從臀骨抽取一個骨髓樣本,檢查有沒有任何淋巴癌的細(xì)胞。

  超聲波掃描(Ultrasound scan):利用超聲波來描繪腹內(nèi)的圖像,以檢查任何異常的現(xiàn)象,檢驗在醫(yī)院的掃描科進(jìn)行。

  CT 掃描(CAT 掃描):CT 掃描是另一類的X 光。在胸部和腹部拍下多張照片,輸入計算機(jī)后,可以顯示體內(nèi)細(xì)節(jié)圖像。

  淋巴道轉(zhuǎn)移的鑒別診斷:

  1.逆行轉(zhuǎn)移 由于胃癌各分區(qū)的引流淋巴管之間有相互吻合的通道,即使正常的情況下亦有逆流發(fā)生,加之在淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)因癌轉(zhuǎn)移所致阻塞,則更容易造成逆流。因此淋巴道的逆行性轉(zhuǎn)移是胃癌轉(zhuǎn)移的一個常見現(xiàn)象。

  2.跳躍轉(zhuǎn)移 有時淋巴道的轉(zhuǎn)移不是由淺入深地發(fā)生,而是不經(jīng)過淺淋巴結(jié)而經(jīng)側(cè)副支直接到達(dá)深組淋巴結(jié)。這種情況的存在提示臨床醫(yī)生手術(shù)時對遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清除的必要性。

  3.virchow轉(zhuǎn)移 上腹部臟器,以胃、十二指腸為中心,包括肝臟、胰腺、脾臟等共為一個淋巴引流單位,并匯集至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)與腸系膜根部淋巴結(jié)(腸道淋巴的終末淋巴結(jié))共同注入腸淋巴干,腸淋巴干一部分與腰淋巴干或主動脈周圍淋巴結(jié)相交通,大部分淋巴液經(jīng)乳糜池而注入胸導(dǎo)管。在胸導(dǎo)管注入左頸內(nèi)靜脈處有一組左鎖骨上淋巴結(jié)。該組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移稱為virchow轉(zhuǎn)移。此時意味著腹膜后沿主動脈周圍可能已有廣泛轉(zhuǎn)移。

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