1.超聲表現:
肝內單發(fā)或多發(fā)結節(jié),可為低回聲、強回聲或不均勻回聲,呈“牛眼狀”改變。
2.CT表現:
(1)平掃:肝內單發(fā)或多發(fā)圓形或分葉狀腫塊,大多表現為低密度,多在低密度病變內存在更低密度區(qū)域,從而顯示為同心圓狀或等高線狀雙重輪廓為其特征。邊界多為模糊不清。
(2)增強:腫瘤強化,境界清楚,中央密度多低于周圍部,腫瘤邊緣可顯示環(huán)形不規(guī)則強化,部分可見“牛眼征”,表現為病灶中心為低密度,邊緣為高密度強化,最外層密度又低于肝實質。
(3)少數如宮頸癌、食管癌等肝轉移性腫瘤內部幾乎全部壞死、液化表現為囊性密度,壁較厚或有不規(guī)則強化。此外如大腸癌、卵巢癌等的肝轉移性腫瘤也可合并有鈣化,表現為點狀、斑塊狀、羽毛狀之高密度灶。
3. MRI表現:
對較小的轉移癌也比較敏感,T2加權像多表現高信號。
肝轉移的鑒別診斷:
1、原發(fā)肝細胞癌:原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我國常見惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位,在部份地區(qū)的農村中則占第二位,僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷,早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。
2、肝膿腫:肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結腸炎有密切關系,且膿腫大多數為單發(fā);細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。常見的細菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。
1.注意飲食和情緒
在采用合理治療方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養(yǎng),保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態(tài),也是至關重要的。
2.到正規(guī)的醫(yī)院就診
在醫(yī)院選擇上,首選省級、國家級腫瘤醫(yī)院,這些醫(yī)院在腫瘤方面的經驗、水平、資源都高于綜合性醫(yī)院的科室,例如在北京有北京腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等;其次可選擇三甲醫(yī)院的對應科室。在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時,要注意其在患者中的口碑。切忌“病急亂投醫(yī)”,費了錢還耽誤了病情。