Gibb報告138例，均有慢性中耳炎病史，80%已干耳，84%為鼓膜緊張部大穿孔。鼓膜表面瘢痕呈大小不等的灰白色斑塊，有時經(jīng)大穿孔可見鼓環(huán)上、鼓岬表面、錘骨柄后和鐙骨周圍有灰黃色硬斑塊，直接影響鼓膜和聽骨活動。純音測聽為傳導(dǎo)性耳聾，聽力水平在30～50dB，鼓膜無穿孔時阻抗測聽、鼓室壓正常，聲順圖為As型，乳突X線片示間質(zhì)或硬化型乳突。
鼓膜瘢痕化的鑒別診斷：
1、耳硬化：耳硬化是骨迷路致密板層骨因局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨代替，而產(chǎn)生的疾病，它可無癥狀存在，僅見于尸解，多數(shù)應(yīng)病灶累及鐙骨或耳蝸產(chǎn)生聽力障礙而出現(xiàn)臨床癥狀，本病多見于白種人，發(fā)病率有明顯地域差別，中青年起病者多，女性約為男性的2.5倍。耳硬化癥無中耳炎史，鼓膜正常，進(jìn)行性耳聾，鑒別不難。
2、粘連性中耳炎：粘連性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，是既往中耳炎癥的結(jié)果。常于兒童時期發(fā)病。鼓膜瘢痕化與粘連性中耳炎很難鑒別，有時需依靠手術(shù)探查方能確診。
耳后或耳內(nèi)切口進(jìn)行鼓室探查術(shù)，在顯微鏡下，根據(jù)硬化斑塊范圍大小，仔細(xì)剝除，上鼓室及聽骨周圍是硬化多見區(qū)域，應(yīng)用鉤針和剝離子逐層剝除。砧骨長腳和鐙骨弓常壞死、消失，應(yīng)酌情進(jìn)行膺復(fù)物聽骨移植，鼓膜鈣化斑可做鼓環(huán)處切口，于纖維層外剝離切除，有穿孔時可用筋膜修補。鼓岬及兩窗區(qū)封閉的硬化灶，很難剝除干凈，術(shù)后易再發(fā)。
