局灶性虹膜痣:虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見(jiàn)房角處。大小不一,邊界清晰,輕度隆起,一般為棕黑或深黑色,色素變異較大,典型的虹膜痣無(wú)血管。可影響鄰近組織近瞳孔緣,致瞳孔變形,瞳孔緣色素外翻。
彌漫性虹膜痣:臨床表現(xiàn)為單眼青光眼、角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質(zhì)粗糙外露、虹膜多發(fā)結(jié)節(jié)、瞳孔變形、瞳孔緣色素外翻、虹膜周邊前粘連等。
瞳孔緣色素外翻的鑒別診斷:
1、玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出:玻璃體疝,指玻璃體經(jīng)瞳孔向前房凸出。常見(jiàn)于白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)后。玻璃體疝與角膜內(nèi)皮接觸時(shí)易引起角膜水腫、混濁。
2、瞳孔變形:瞳孔變形指瞳孔的形態(tài)異常,或兩側(cè)瞳孔的反應(yīng)異常。正常為圓形,雙側(cè)等大,兩側(cè)瞳孔的反應(yīng)是同步的。在青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)可呈橢圓形;虹膜粘連時(shí),形狀可不規(guī)則。
3、進(jìn)行性虹膜萎縮:以顯著的虹膜萎縮合并不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻為特征。
對(duì)虹膜黑色素性腫物均應(yīng)進(jìn)行定期隨訪觀察。大多數(shù)虹膜色素痣比較穩(wěn)定,無(wú)明顯生長(zhǎng)傾向,無(wú)需治療。