【臨床表現(xiàn)】
1.牙體損傷:包括釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓損傷。
2.牙周膜震蕩傷。
3.牙脫位:包括半脫位、全脫位、離體牙三種。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齒槽窩中。唇、頰、舌向脫位、牙松動,脫位后并發(fā)癥:
1)牙髓壞死;
2)髓腔變窄;
3)牙根外吸收。
4.牙折:
1)冠折:包括完全與不完全折斷。
2)根折:有叩痛、松動、齦溝出血。
3)冠根折:可累及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓暴露,很敏感。
【輔助檢查】
1.對于急性牙損傷檢查以“A”為主;
2.對于診斷或鑒別診斷有困難時(shí),可加選“B”項(xiàng)檢查;
3.如懷疑牙外傷并上頜竇穿通或下頜骨骨折時(shí),可加攝下頜骨片或上頜竇位片。必要時(shí)可選CT檢查。
牙的咀嚼磨損:磨損可在正常咀嚼過程中造成,這種生理性磨損稱為咀嚼磨損。
牙釉質(zhì)腐蝕:牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅(jiān)硬組織受到腐蝕,引起損傷。釉質(zhì)有磨耗時(shí),則透露出牙本質(zhì)而呈淡黃色。
牙齦萎縮:多數(shù)成年人都患有牙周病,大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢,始發(fā)時(shí)多為牙齦炎,除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀,所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎,此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味,牙周反復(fù)膿腫,牙齒松動,牙縫越來越大,越來越稀疏,嚴(yán)重者牙齒脫落。患者若在此階段就診,醫(yī)生可以控制炎癥惡化,但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的,很難完全恢復(fù)。
1、正確刷牙:這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細(xì)軟、毛端圓鈍并富有彈性的兒童保健牙刷,再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強(qiáng)牙面結(jié)構(gòu)、促進(jìn)礦化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大,年齡增長可適當(dāng)增加用量,刷牙時(shí)應(yīng)避免咽下。孩子初學(xué)刷牙時(shí),家長應(yīng)作示范并耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點(diǎn)是:刷毛與牙面約呈45度,順著牙縫豎刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后來回刷。而不是拉鋸式的橫刷,那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘,早晚各刷一次,并持之以恒。
2、合理飲食:甜食是孩子偏愛的食品,其中含有大量的糖和淀粉例如糖果、巧克力、餅干和糕點(diǎn)等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養(yǎng)分,經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機(jī)酸致齲性很強(qiáng)。因此,要勸說孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前飲食后要刷牙。此外,日常飲食不要偏食。膳食成份應(yīng)包括五谷雜糧、豆類及豆制品、奶及奶制品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長發(fā)育和身體健康。
3、定期檢查:由于齲齒初期無癥狀而不易被察覺,直到出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)家長才急于帶孩子到醫(yī)院就診,此時(shí)往往已錯(cuò)過良好的治療時(shí)機(jī)。因此,醫(yī)生建議在孩子周歲時(shí)便可進(jìn)行首次檢查,以后每半年定期復(fù)查一次,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。切莫因事務(wù)繁忙而忽視了孩子的牙齒健康,愿您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。