外斜V征:向上注視時的斜度比向下注視時大(≥15△,8°~9°)。
(1)A型內(nèi)斜視(A-esotropia):又稱內(nèi)斜A征(esotropia A sign)、內(nèi)斜A現(xiàn)象(esotropia Aphenomenon)、A-內(nèi)斜、集合性斜視A綜合征(convergent strabismus A syndrome),即向正上看時內(nèi)斜度數(shù)增大,而向正下看時內(nèi)斜度數(shù)減少,甚至消失??催h(yuǎn)及看近時內(nèi)斜度幾乎相等,向內(nèi)下方轉(zhuǎn)眼時可有上斜肌功能過強(qiáng),內(nèi)收眼位時眼球內(nèi)陷。患者可有下頜上抬表現(xiàn)。
(2)V型內(nèi)斜視(V-esotropia):又稱內(nèi)斜V征(esotropia V sign)、內(nèi)斜V現(xiàn)象(esotropia Vphenomenon)、V-內(nèi)斜、集合性斜視V綜合征(convergent strabismus V syndrome),即向正下看時內(nèi)斜度數(shù)增大,而向正上看時內(nèi)斜度數(shù)變小,甚至消失。內(nèi)斜度看近大于看遠(yuǎn),常有下斜肌功能過強(qiáng)?;颊呖捎邢骂M內(nèi)收表現(xiàn),雙眼固視野小,常有恐怖狀。
(3)A型外斜視(A-exotropia):又稱外斜A征(exotropia A sign)、外斜A現(xiàn)象(exotropia Aphenomenon)、A-外斜、分開性斜視A綜合征(divergent strabismus A syndrome),即向正上方看時外斜度數(shù)變小,甚至消失,而向正下方看時外斜度數(shù)增大??催h(yuǎn)看近外斜度數(shù)無變化,常有上斜肌功能過強(qiáng),內(nèi)收眼位時眼球內(nèi)陷?;颊呖捎邢骂M內(nèi)收表現(xiàn)、雙眼固視野小,常有恐怖狀。
(4)V型外斜視(V-exotropia):又稱外斜V征(exotropia V sign)、外斜V現(xiàn)象(exotropia Vphenomenon)、V-外斜、分開性斜視V綜合征(divergent strabismus V syndrome),即向正上方看時外斜度數(shù)增大,而向正下方看時外斜度數(shù)減少,甚至消失,外斜度看遠(yuǎn)大于看近(分開過強(qiáng)),常有下斜肌功能過強(qiáng),患者可有下頜上抬現(xiàn)象。
(5)X-現(xiàn)象(X-phenomenon):即在原眼位時正位或輕度外斜,向正上方或正下方看時外斜度均增大,呈“X”形。
(6)XA-現(xiàn)象(X and A phenomenon):即原眼位時輕度外斜,向正上方注視時的外斜度數(shù)增大較向正下方注視時外斜度數(shù)增大得少。
(7)XV-現(xiàn)象(X and V phenomenon):即原眼位時輕度外斜,向正上方注視時的外斜度數(shù)增大較向正下方注視時外斜度數(shù)增大得多。
(8)◇-現(xiàn)象(◇-phenomenon):即原眼位時,內(nèi)斜度數(shù)較小或無內(nèi)斜,向正上和正下方注視時內(nèi)斜度數(shù)增加。
(9)Y-現(xiàn)象(Y-phenomenon):即原眼位時和向正下方注視時外斜度數(shù)較小或無外斜,而向正上方注視時外斜度數(shù)明顯增大。實為V-外斜視的變異。
外斜V現(xiàn)象:在看遠(yuǎn)時斜視角達(dá)20°,向上注視時25°~35°與向下注視時15°~20°,則在同一只眼上做內(nèi)直肌截除6mm,外直肌后退6mm;在看遠(yuǎn)時斜視角35°,向上注視時40°與向下注視時25°,則做兩眼外直肌后退術(shù),并在非主眼上做內(nèi)直肌截除8mm。手術(shù)應(yīng)在4~6歲時進(jìn)行,術(shù)后作正位視訓(xùn)練。