實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1、暗室加俯臥試驗(yàn)是較為有意義的診斷急性閉角型青光眼的一種激發(fā)試驗(yàn)。對(duì)具有前房淺、房角狹窄、疑有閉角型青光眼者可行暗室加俯臥試驗(yàn)。暗室促進(jìn)瞳孔擴(kuò)大，引起瞳孔阻滯，房角關(guān)閉，眼壓升高。俯臥使晶狀體位置前移，前房更淺，更易發(fā)生和加重瞳孔阻滯。
方法：先測(cè)量眼壓，再將被檢者帶入絕對(duì)暗室中，頭取俯臥位，睜眼，不能入睡，1小時(shí)后問其有無(wú)眼脹痛感覺，如無(wú)明顯癥狀可延長(zhǎng)1小時(shí)，然后在暗室中弱光下測(cè)量眼壓，如眼壓升高，超過(guò)試驗(yàn)前8mmHg(1.07kPa)，觀察前房角有關(guān)閉者，為實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
2、房角鏡檢查房角鏡檢查證實(shí)房角關(guān)閉是重要診斷依據(jù)，有些病人首先需要藥物降壓或局部甘油點(diǎn)眼，緩解角膜水腫后才能看清房角情況。加壓房角鏡檢查可以鑒別虹膜根部與小梁網(wǎng)是相貼還是粘連，以幫助判斷房角關(guān)閉是否可以通過(guò)治療而重新開放。
先兆期小發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短，臨床醫(yī)生不易遇到，大多依靠一過(guò)性發(fā)作的典型病史、特征性淺前房、窄房角等表現(xiàn)作出診斷。先兆期小發(fā)作有時(shí)會(huì)誤診為偏頭痛，對(duì)可疑患者可利用暗室試驗(yàn)進(jìn)行檢查。囑患者在暗室內(nèi)，清醒狀態(tài)下靜坐60～120分鐘，然后在暗光下測(cè)眼壓，如眼壓較測(cè)試前明顯升高，超過(guò)8mmHg為陽(yáng)性。
大發(fā)作的癥狀和眼部體征都很典型，診斷多無(wú)困難，房角鏡檢查證實(shí)房角關(guān)閉則是重要的診斷證據(jù)。加壓房角鏡可鑒別虹膜根部與小梁是相貼還是粘連。治療后眼壓下降，房水仍有不同程度混濁時(shí)，容易與急性虹膜睫狀體炎相混淆，應(yīng)掌握以下鑒別要點(diǎn)：1、角膜后沉著物為棕色色素而不是灰白色細(xì)胞；2、前房極淺；3、瞳孔中等擴(kuò)大而不是縮??；4、虹膜有節(jié)段性萎縮；5、可能有青光眼斑；6、以往可有小發(fā)作病史；7、對(duì)側(cè)眼具有淺前房、虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征。急性虹膜睫狀體炎一般無(wú)角膜上皮細(xì)胞水腫，眼壓也常常偏低。如果對(duì)側(cè)眼前房較深，則應(yīng)考慮患眼可能為繼發(fā)性閉角型青光眼。
由于大發(fā)作期常伴有惡心、嘔吐和劇烈頭痛，這些癥狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，臨床上應(yīng)注意鑒別，以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾患或偏頭痛。
1、保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。
2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過(guò)1000—1200ml，一次性飲水不得超過(guò)400ml。
3、注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，光線必須充足柔和，不要過(guò)度用眼。
4、注意藥物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成，加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)。青光眼的中醫(yī)治療有顯著的突破，很多人選中藥治療。安全，無(wú)副作用，療效顯著。如：美國(guó)瞳仁眼貼，美國(guó)瞳仁在現(xiàn)代眼科醫(yī)學(xué)配方的基礎(chǔ)上，采用美國(guó)PENTA生物技術(shù)有限公司世界領(lǐng)先的超臨床流體萃取技術(shù)(SFE),加入強(qiáng)力DS原液精致而成。該品是美國(guó)現(xiàn)代高科技制藥技術(shù)和中藥精粹配方的完美結(jié)合,能高效補(bǔ)充眼部營(yíng)養(yǎng),改善眼部微循環(huán),促進(jìn)眼部新陳代謝。
5、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診專科。
