結(jié)合病史，選擇一般角膜視診、照影法和Placido圓盤檢查法、角膜染色法等檢查角膜病變情況。
由于角膜表面的暴露，淚液蒸發(fā)過速，角膜上皮干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質(zhì)變性，伴有基質(zhì)浸潤混濁。假如瞼裂閉合不全的程度較輕及由于閉眼時眼球上轉(zhuǎn)關系(Bell現(xiàn)象)，只有三分之一或更少的一部暴露出來，則角膜損害亦局限于該部，因角膜知覺減少，對異物的侵襲不能反射阻擋，故易損務，甚至繼發(fā)細菌和真菌的感染。
在眼瞼關閉不全的情況下，暴露的角膜表面因液體蒸發(fā)液體蒸發(fā)的加速而變干燥，導致嚴重的浸潤和潰瘍，這種病無繼發(fā)感染，一般僅呈灰白色調(diào)，不會有急劇的改變，亦無化膿現(xiàn)象。
1 匐行性角膜炎 主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發(fā)病前常有角膜表面外傷史，或有灰塵等異物入眼。全身營養(yǎng)不良、衰弱亦易于發(fā)病;慢性淚囊炎患者易罹此病。
2 綠膿桿菌性角膜炎 本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強，但侵襲力很弱，它必須通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此，各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。
本病患者因角膜暴露，極為不適。要在治療原發(fā)病的同時，隨時注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要時醫(yī)生可以將眼瞼暫時縫合，既在瞼裂中央留縫隙看東西，又保持了角結(jié)膜濕潤。
