AD患者的腦電圖變化無特異性。CT、MRI檢查顯示皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。由于很多正常老人及其他疾病同樣可出現(xiàn)腦萎縮，且部分AD患者并沒有明顯的腦萎縮。所以不可只憑腦萎縮診斷AD。Spect和正電子發(fā)射斷層成像可顯示AD的頂-顳葉聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)有明顯的代謝紊亂，額葉亦可能有此現(xiàn)象。 AD病因未明，目前診斷首先主要根據(jù)臨床表現(xiàn)作出癡呆的診斷，然后對病史、病程的特點、體制檢查脊神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理測查與輔助檢查的資料進行綜合分析，排出其他原因引起的癡呆，才能診斷為AD。在我國心理測查包括一些國際性的測試工具。最常用的有建議只能狀態(tài)檢查，是一個非常簡單的測試工具。此外，阿爾茨海默病評定量表亦是國際通用的測試工具。在鑒別診斷方面，應(yīng)注意與血管性、維生素B缺乏、惡性貧血、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水、腦腫瘤以及其他腦原發(fā)性病變?nèi)缙タ瞬『团两鹕∷鸬陌V呆相鑒別。此外，亦要注意與抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆及譫妄相鑒別。
1.視神經(jīng)乳頭蒼白：臨床上將視乳頭顏色變淡或蒼白稱為視神經(jīng)萎縮，而嚴格稱視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)發(fā)生退行性病變致使視乳頭顏色變淡或蒼白。所以應(yīng)從視乳頭顏色及其功能即視力、視野等來確定。
2.視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一個疾病的名稱，而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變，致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學(xué)改變，為病理學(xué)通用的名詞，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性。
一級預(yù)防：對AD的預(yù)防由于迄今為止病因未明，有些危險因素在病因中已提到過的，有些是可以預(yù)防和干預(yù)的。如預(yù)防病毒感染，減少鋁中毒，加強文化修養(yǎng)，減少頭外傷等。二級預(yù)防：因AD確診困難，故需加強早期診斷技術(shù)，早期進行治療。一般認為AD是衰老過程的加速。Jobst等對確定的和可能性大的AD和無認知功能缺陷的老年人每年做1次頭顱CT檢查。由不知臨床診斷者測量中部顳葉厚度。結(jié)果確定的和可能性大的AD患者顳葉萎縮明顯快于無認知缺損的老年人。故對疑有此病和確定此病的老年人，定期做此方面的檢查，并給予積極的治療是非常必要的。
三級預(yù)防：雖然AD的患者的認知功能減退，但仍應(yīng)盡量鼓勵患者參與社會日?；顒?，包括腦力和體力活動。尤其是早期患者，盡可能多的活動可維持和保留其能力。如演奏樂器、跳舞、打牌、打字和繪畫等，都有助于病人的生活更有樂趣，并有可能延緩疾病的進展，因為嚴重的癡呆患者也可對熟悉的社會生活和熟悉的音樂起反應(yīng)。
具體做法如下:
一、要從心理、性格、飲食營養(yǎng)、空氣質(zhì)量等內(nèi)外環(huán)境因素等方面加強預(yù)防。其中心理因素特別重要。要注意保持良好的心態(tài)，保證心理和精神狀態(tài)的平衡。
二、要多動腦，而且要主動用腦;勤動手，并在動手中用腦。注意調(diào)節(jié)情緒，陶冶情操，豐富文化生活，不斷汲取精神營養(yǎng)。
三、建立科學(xué)合理的生活方式，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。
四、要注意鍛煉身體并持之以恒，并要動靜結(jié)合、勞逸結(jié)合，如琴棋書畫、垂釣出游等。
五、對于絕經(jīng)后的婦女，在更年期早期就要在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行雌激素十孕酮替代治療。雌激素+孕酮替代治療能保護內(nèi)皮功能，比單獨用雌激素的效果更好。
六、男性從壯年開始，應(yīng)在中醫(yī)指導(dǎo)下應(yīng)用適量的滋陰補腎的中草藥(食療或藥療)，以增加雄激素分泌。通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡，保護內(nèi)皮功能。
七、應(yīng)用抗氧化劑，諸如銀杏制劑，維生素C、E，β—胡蘿卜素，超氧化物歧化酶(SOD)等，借以對抗氧自由基的堆積。
八、應(yīng)用葉酸，維生素B6、B12等促進同型半胱氨酸代謝的藥物。
九、應(yīng)用抗炎制劑，如阿司匹林、消炎痛等。
十、攝食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，諸如各種堅果類、黑芝麻、黑豆、燕麥等。
以上措施，能夠起到預(yù)防和延緩阿爾茨海默病發(fā)生和發(fā)展的作用，對于早、中期患者可能有減輕癥狀的功效
