色盲(弱)患者生來就沒有正確的辨色能力，并且以為別人也和自己一樣，故不能自覺有病，許多色盲患者眼部檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。
如何確定色盲和色弱?色盲和色弱的檢查大多采用主覺檢查，一般在較明亮的自然光線下進(jìn)行，常用檢查方法如下。
假同色圖：通常稱為色盲本，它是利用色調(diào)深淺程度相同而顏色不同的點(diǎn)組成數(shù)字或圖形，在自然光線下距離0.5m處識讀。檢查時(shí)色盲本應(yīng)放正，每一圖不得超過5秒。色覺障礙者辨認(rèn)困難，讀錯(cuò)或不能讀出，可按照色盲表規(guī)定確認(rèn)屬于何種色覺異常。
色線束試驗(yàn)：是把顏色不同，深淺不同的毛線束混在一起，令被檢者挑出與標(biāo)準(zhǔn)線束相同顏色的線束。此法頗費(fèi)時(shí)間，且僅能大概定性不能定量，不適合于大面積的篩選檢查。
顏色混合測定器：是nagel根據(jù)紅+綠=黃的原理，設(shè)計(jì)出的一種光譜儀器，它可以定量地記錄紅綠光匹配所需的量，以判定紅綠色覺異常，此法既能定性又能定量。
藍(lán)黃色盲的鑒別診斷：
1.全色盲
屬于完全性視錐細(xì)胞功能障礙，與夜盲(視桿細(xì)胞功能障礙)恰好相反，患者尤喜暗、畏光，表現(xiàn)為晝盲。七彩世界在其眼中是一片灰暗，如同觀黑白電視一般，僅有明暗之分，而無顏色差別。而且所見紅色發(fā)暗、藍(lán)色光亮、此外還有視力差、弱視、中心性暗點(diǎn)、擺動(dòng)性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中最嚴(yán)重的一種，患者較少見。
2.紅色盲
又稱第一色盲。患者主要是不能分辨紅色，對紅色與深綠色、藍(lán)色與紫紅色以及紫色不能分辨。常把綠色視為黃色，紫色看成藍(lán)色，將綠色和藍(lán)色相混為白色。曾有一老成持重的中年男子買了件灰色羊毛衫，穿上后招來嘲笑，原來他是位紅色盲患者，誤紅色為灰色。早年還有過報(bào)道，一紅色盲患者當(dāng)了火車司機(jī)，因看錯(cuò)了信號而造成火車相撞。
3.綠色盲
又稱第二色盲，患者不能分辨淡綠色與深紅色、紫色與青藍(lán)色、紫紅色與灰色，把綠色視為灰色或暗黑色。一美術(shù)訓(xùn)練班上有位畫畫得很好的小朋友，總是把太陽繪成綠色，樹冠、草地繪成棕色，原來他是綠色盲患者。臨床上把紅色盲與綠色盲統(tǒng)稱為紅綠色盲，患者較常見。我們平常說的色盲一般就是指紅綠色盲。
4.全色弱
又稱紅綠藍(lán)黃色弱。其色覺障礙比全色盲程度要低，視力無任何異常，也無全色盲的其它并發(fā)癥。在物體顏色深且鮮明時(shí)，則能夠分辨;若顏色淺而不飽和時(shí)，則分辨困難?；颊咭采僖?。
5.部分色弱
有紅色弱(第一色弱)、綠色弱(第二色弱)和藍(lán)黃色弱(第三色弱)等，其中紅綠色弱較多見，患者對紅、綠色感受力差，照明不良時(shí)，其辨色能力近于紅綠色盲;但物質(zhì)色深、鮮明且照明度佳時(shí)，其辨色能力接近正常。
由于色盲和色弱是遺傳性疾病，可傳給后代，因此避免近親結(jié)婚和婚前調(diào)查對方家族遺傳病史，及采取措施，減低色盲后代的出生率，不失為一有效的預(yù)防手段。
