視野向心性縮小癥狀的鑒別診斷:
1、間部缺血性視神經(jīng)病變
視力驟然喪失,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛,視盤腫脹趨于灰白色,視野缺損最常見(jiàn)為下分。在巨細(xì)胞動(dòng)脈炎所致的缺血性視神經(jīng)病變軸,患者年齡大于50歲,多見(jiàn)于70歲,血沉和C反應(yīng)蛋白進(jìn)差有助鑒別診斷;肺動(dòng)脈炎性(AION多見(jiàn)于40-60歲,病史中多數(shù)也可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性血管病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血脂、糖尿病、沉淀吸煙史等。
2、Leber視神經(jīng)病
常發(fā)生于十幾歲或二十幾歲的男性,可有或無(wú)家族史。一眼視力迅速森市,然后另眼在暑天至數(shù)月內(nèi)浪市。可有視盤旁毛細(xì)血管抗張,視盤水腫,隨后為視神經(jīng)萎縮;線粒體DNA點(diǎn)突變檢查可幫助鑒別診斷,多數(shù)表現(xiàn)為178位點(diǎn)突變,也可有3460和14484位點(diǎn)突變。
3、中毒性或代謝性視神經(jīng)病變
進(jìn)行性無(wú)痛性雙側(cè)視力喪失,可能繼發(fā)于酒精中毒、營(yíng)養(yǎng)不良,各種毒素如乙胺醇、氯喹、異煙肼、氯磺丙脲、重金屬,以及貧血等。
其他視神經(jīng)病,如前露窩腫瘤導(dǎo)致視神經(jīng)炎,應(yīng)注意鑒別。
【預(yù)防護(hù)理】
1.積極治療各種炎癥,祛除病因。
2.戒除生活的不良嗜好,如嗜酒吸煙等。
3.盡量安慰患者使其精神放松,配合各項(xiàng)治病措施。