震顫為主要表現(xiàn),帕金森氏病采用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。
特發(fā)性震顫:
屬顯性遺傳病,表現(xiàn)為頭、下頜、 肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,高頻率者甚似甲狀腺功能亢進;低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。
良性震顫:
指沒有腦器質(zhì)性病變的生理性震顫(肉眼不易覺察)和功能性震顫。功能性震顫包括:1.生理性震顫加強(肉眼可見),多呈姿勢性震顫,與腎上腺素能的調(diào)節(jié)反應增強有關;也見于某些內(nèi)分泌疾病,如嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進;2.可卡因和酒精中毒以及一些藥物的副反應。癔病性震顫,多有心因性誘因,分散注意力可緩解震顫。3.其它:情緒緊張時和做精細動作時出現(xiàn)的震顫。良性震顫臨床上無肌強直、運動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特征性表現(xiàn)。
預防帕金森病 “兩步走”。
第一: 對中老年人進行健康體檢,尤其加強對有陽性家族史的人群、動脈硬化以及在有毒環(huán)境作業(yè)的人群進行監(jiān)測。
第二: 對于中晚期患者,其主要目的是延緩致殘過程,減少威脅生命的并發(fā)癥。針對患者的肢體震顫、肌強直、運動功能障礙、語言障礙、便秘等,親屬應鼓勵患者多做主動運動,如吃飯、穿衣等,防止關節(jié)強直和肢體攣縮。至于晚期臥床患者,應加強翻身,防止關節(jié)固定、褥瘡、墜積性肺炎等。