角膜反射 被檢查者向內上方注視,醫(yī)師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時,被檢者眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射。
刺激—側角膜→對側出現眼瞼閉合反應→間接角膜反射。
反射弧:三叉神經眼支→腦橋→面神經核 ----眼輪匝肌作出反應
直接與間接角膜反射皆消失→見于患者三叉神經病變(傳入障礙)
直接反射消失,間接反射存在,見于患側面神經癱瘓(傳出障礙)
角膜反射完全消失:見于深昏迷病人。
三叉神經損傷部位不同,可有不同的表現:
三叉神經半月節(jié)以上損傷時:可出現患側頭面部皮膚及舌、口、鼻腔粘膜的一般感覺喪失;角膜反射消失;患側咀嚼肌癱瘓,張口時下頜偏向患側。
三叉神經半月節(jié)以下受損時:可出現各單支損傷表現,眼神經受損時,出現患側瞼裂以上皮膚感覺障礙,角膜反射消失;上頜神經損傷時可至患側下瞼及上唇皮 膚、上頜牙齒、牙齦及硬腭粘膜的感覺障礙;下頜神經受損時可致患側下頜牙齒、牙齦及舌前2/3和下頜皮膚的一般感覺障礙,并有患側咀嚼肌的運動障礙。
對光反應消失:瞳孔對光反射消失的改變。當用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光反射毫無反應時,稱為對光反應消失。
眼-頭反射消失:為腦干反射之一,它包括水平頭眼反射和垂直頭眼反射,做水平頭眼反射時應快速地急劇地將頭轉向左側及右側90°,做垂直頭眼反射時應快速地急劇地將頭轉向胸前。正常反應是眼睛向頭轉動的反方向轉動。若有頸椎外傷則不可做此反射。
無特殊有效的預防措施,早發(fā)現早檢查早治療。