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疾病癥狀

屈光不正性弱視

 

  1、多見于中高度的遠(yuǎn)視及散光。

  2、單眼或雙眼的高度近視為病理改變,其視力低下不屬于弱視范疇。

  3、由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(1-3歲)及敏感期,沒能及時正確佩戴矯正眼鏡,視網(wǎng)膜的物象始終模糊不清,大腦中樞長期接受模糊刺激,久之形成弱視。

  4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等,不會形成雙眼融合障礙,不會引起黃斑及中樞的抑制。

  5、屈光不正性弱視是預(yù)后療效最好的一種弱視,佩戴合適眼鏡的基礎(chǔ)上進行弱視訓(xùn)練,視力均可提高治愈。

  可根據(jù)以上特點進行診斷和判斷。

  屈光不正性弱視的鑒別診斷:

  1、剝奪性弱視:弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,且通過配戴眼鏡視力也不能達到0.8以上,按照類型不同,醫(yī)學(xué)上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。

  2、廢用性弱視:廢用性弱視是指在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

  3、器質(zhì)性弱視:先天性弱視或器質(zhì)性弱視 由于出生時黃斑出血,導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無效。

  4、斜視性弱視:斜視性弱視就是由于斜視引起復(fù)視和混淆,使患者感到不適,視中樞就主動抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動,該眼由于黃斑長期被抑制,從而導(dǎo)致的弱視稱為斜視性弱視。

  5、近視散光:近視散光又稱單純近視散光,指平行光線進入眼內(nèi),一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像,和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前成像,這就是近視散光。在視網(wǎng)膜上成焦點的,反射出來的是平行光線,在視網(wǎng)膜前成焦點的,反射出來的是集合光線,因此要用凹柱鏡矯正。

  早期發(fā)現(xiàn),早期治療和訓(xùn)練,有可能恢復(fù)正常,但恢復(fù)程度因人而異。需特別強調(diào)的是,除在醫(yī)生指導(dǎo)下實行確實的治療外,家庭的齊心合力,熱情關(guān)懷鼓勵,以及老師同學(xué)的理解幫助非常重要。治療強調(diào)經(jīng)常戴鏡,清晰視物可使視力恢復(fù),否則嚴(yán)重后不易恢復(fù)。

  兒童與成人眼最大的區(qū)別在于兒童眼正處于發(fā)育階段。一般認(rèn)為視物能力的成熟在六歲完成。因此,弱視是較為常見的兒童眼病,發(fā)病率(1984年)約為學(xué)齡前兒童的3%左右,我國有3億多兒童,估計約有一千萬之多的弱視者。這不但是個嚴(yán)重的社會經(jīng)濟問題,重要是悠關(guān)提高民族素質(zhì)和為21世紀(jì)輸送合格的接班人及振興中華大業(yè)。

  弱視眼的主要缺陷是缺乏立體視覺,而立體視覺好壞直接影響到勞動效率,工作質(zhì)量安全。所謂立體視覺是視覺器官對三維空間各種物體遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力,是人和高等動物特有的一項高級視功能。

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