一、診斷
1.根據(jù)腰痛發(fā)生在妊娠期進行診斷。但無腹痛和陰道出血的癥狀。
2.與先兆流產(chǎn)引起的腰痛進行鑒別。
二、分型
1、腎虛
妊娠期腰痛如折,俯仰不利,頭暈耳鳴,夜尿頻多,面色晦黯。舌質(zhì)淡嫩,脈沉細尺弱。
2、風寒
妊娠腰部疼痛,轉(zhuǎn)動屈伸不利,得熱則舒。苔白,舌淡,脈弦緊。
3、瘀阻
妊娠腰痛如錐刺,痛有定處,輾轉(zhuǎn)不利。苔薄白,脈弦細。
三、分型治療
l.腎虛治法
補腎強腰,佐以安胎。
方藥:歸腎丸加減。
當歸9克 ?川芎6克 ?艾葉6克 ?炙甘草6克白芍12克 ?阿膠10克(烊沖)熟地12克 ?黃芪12克 ?桑寄生15克加減:因腰痛而引及下腹隱痛者,加杜仲12克、菟絲子 ?12克、白術(shù) ?10克。
2.風寒治法
補腎強筋,祛風散寒。
方藥:獨活寄生湯加減。
獨活9克 ?桑寄生12克 ?熟地12克 ?白芍10克 ?杜仲12克 ?黨參10克 ?秦艽10克 ?防風10克 ?茯苓10克 ?五加皮10克 ?細辛5克 ?當歸6克 ?川芎5克 ?桂枝6克加減:惡寒無汗者,加劑芥9克;有習慣性流產(chǎn)病史者,去桂枝、川芎,加杜仲12克。
3.瘀阻治法
養(yǎng)血安胎,和血止痛。
方藥:芍藥甘草湯加味。
白芍15克 ?炙蘆草6克 ?當歸9克 ?阿膠10克(烊沖)艾葉6克加減:腰痛劇者,加杜仲12克、川斷10克、乞麻根12克、黃芪12克。
四、中成藥
1.補中益氣丸 ?每日3次,每次3克,吞服。用于氣虛腎虧者。
2.青娥丸 ?每日3次,每次3克,吞服。用于腎虛腰痛。