慢性腸炎的癥狀
(1)消化道癥狀:常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
(3)體征方面:長(zhǎng)期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛。
慢性腸炎的實(shí)驗(yàn)室檢查如何
(1)外周血檢查:血常規(guī)中可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高,血沉增快。
(2)大便常規(guī)或培養(yǎng):多見異常,可見到少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞或少量膿細(xì)胞。如細(xì)菌感染,可發(fā)現(xiàn)致病菌。
診斷依據(jù)是什么
(1)發(fā)作時(shí),出現(xiàn)腹瀉、腹痛等。病久則呈現(xiàn)慢性營(yíng)養(yǎng)不良。體格檢查可有腹部壓痛。
(2)大便常規(guī)可見白細(xì)胞,紅細(xì)胞和少量膿細(xì)胞。大便培養(yǎng)可找到致病菌。
(3)X線鋇劑檢查和結(jié)腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥。
(1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長(zhǎng),病情時(shí)輕時(shí)重,做X線鋇餐檢查有利診斷。
(2)腸結(jié)核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強(qiáng),常有大便習(xí)慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便。可有惡心、嘔吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎:本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結(jié)膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退,體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀??尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經(jīng)官能癥:此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等。
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1.預(yù)后:慢性腸炎經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?,預(yù)后良好;如長(zhǎng)期反復(fù)腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇。若腎虛進(jìn)一步發(fā)展,既不能溫運(yùn) 脾陽(yáng),又不能固攝于下,而致泄瀉無(wú)度,則病情趨亡陰亡陽(yáng)之證,預(yù)后多不良。 ??? 2. 預(yù)防:要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),使脾旺不易受邪;開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),消滅蒼蠅,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和水源管理;不吃腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣?! ??? 3.保?。鹤⒁庑菹⒑驮黾訝I(yíng)養(yǎng),給予易消化的食物,如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡姜湯飲之,溫振脾陽(yáng),調(diào)和胃氣。 忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有條件情況下,配合紅外線,蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法,以提高療效。另外保持心情舒暢,避免強(qiáng)烈刺激,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 。?