? 【臨床表現(xiàn)】
孕婦于胎動時常感腹痛，檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴張緩慢，產(chǎn)程延長。若羊水過少發(fā)生在妊娠早期，胎膜可與胎體粘連，造成胎兒畸形，甚至肢體短缺。若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮四周的壓力直接作用于胎兒，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形?，F(xiàn)已證實，妊娠時吸入少量羊水有助于胎肺的膨脹和發(fā)育，羊水過少可致肺發(fā)育不全。也有學者提出對過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊高征的孕婦，在正式臨產(chǎn)前已有胎心變化，應考慮有羊水過少的可能。羊水過少容易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。上海統(tǒng)計圍生兒死亡率，羊水過少者較正常妊娠高5倍。因此是重點防治的疾病之一。
主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查及直接測量羊水確診。
直接測量羊水，破膜時如果羊水量<300ml為羊水過少，其性質(zhì)黏稠、渾濁、暗綠色。另外，在羊膜表面?？梢姸鄠€圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，直徑2～4mm，淡灰黃色，不透明，內(nèi)含復層鱗狀上皮細胞及胎脂。直接測量法最大缺點是不能早診斷。
妊娠期間，因胞脈阻滯或失養(yǎng)，氣血運行不暢而發(fā)生小腹疼痛者，稱為“妊娠腹痛”
孕產(chǎn)婦腰痛：據(jù)調(diào)查，50%-75%的孕產(chǎn)婦會出現(xiàn)腰背疼痛，這與懷孕期間孕婦的特殊生理變化有關(guān)，孕產(chǎn)婦的腰痛，更多的沒有注意孕期和產(chǎn)后的生活細節(jié)，一些危險動作加劇了腰背痛，因此專家表示，要預防產(chǎn)后腰痛，應從孕期就做起。
分娩疼痛：由子宮收縮引起的疼痛，將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部，有時也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似，只是更強烈些。在胎兒即將出世時，由于會陰和外陰部的擴展，產(chǎn)婦還會感到這些部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位，在放松的狀態(tài)下進行深呼吸，可以緩解分娩疼痛。
對育齡婦女應加強優(yōu)生優(yōu)育宣傳、指導，做好產(chǎn)前篩查工作，孕3個月建卡定期系統(tǒng)保健檢查;孕37周以后至40孕周前計劃分娩，減少羊水過少的發(fā)生率。能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛，可以減少羊水量用來治療羊水過多。用時要注意檢測羊水量，及時減量或停藥，避免引起羊水過少。該藥不宜用在孕34周后，因可引起胎兒動脈導管早閉。
