病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn),孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大,可使宮腔內(nèi)壓力超過2KPa,故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血,早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性,如不及時(shí)處理,隨即宮頸縮短,宮口擴(kuò)大,并伴陰道血性分泌物,由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。早期流產(chǎn)開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過及進(jìn)度有關(guān)。
流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血?jiǎng)t多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無避孕措施,不難區(qū)別。
孕期出現(xiàn)子宮收縮時(shí),應(yīng)注意宮縮的頻率和持續(xù)時(shí)間,一旦宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性及疼感,就已超出了生理性收縮的范疇,進(jìn)入了病理性狀態(tài)。但是在尚未足月之前,子宮每小時(shí)都有規(guī)則的緊繃感,如10或15分鐘一次,經(jīng)過臥床休息之后仍無法改善的話,那么這就是子宮早期收縮了,如未達(dá)37周,很可能造成早產(chǎn)現(xiàn)象,須要臥床休息或立即來醫(yī)院做適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>